Fra politik til hverdag - Et komparativt casestudie af implementeringen af sundhedspolitikken på beskæftigelses- og sundhedsområdet i henholdsvis Frederikshavn Kommune og Skanderborg Kommune

From politics to everyday life - A comparative case study of the implementation of health policy at employment and health in Frederikshavn Municipality and the Municipality of Skanderborg

Søndergaard, Jon Warncke ; Nielsen, Pia Thyrrestrup ; Jessen, Laura Støy

4. semester

Politik og Administration, Kandidat

2017

2017-01-16

120

Specialet undersøger, hvordan de kommunale sundhedspolitikker fra 2013 i Frederikshavn og Skanderborg er blevet omsat fra politik til praksis på sundheds- og beskæftigelsesområdet med fokus på social ulighed i sundhed i perioden 2013-2016. Gennem et komparativt casestudie baseret på kvalitative metoder – syv enkeltinterviews og to dobbeltinterviews – med politikere, ledere og medarbejdere i de to kommuner og jobcentrene belyser vi aktørers erfaringer, herunder for sygedagpengemodtagere som central målgruppe. Analysen bygger på implementeringsteori og relaterede perspektiver til at forstå aktøradfærd i implementeringsprocesser. Fundene peger på, at engagementet i sundhedspolitikken aftager jo længere ned i implementeringskæden man kommer; at tværgående samarbejde mellem områder er helt afgørende og kan være en stor mulighed, mens manglende involvering og ejerskab udgør væsentlige barrierer; at ledelsesmæssig tilbageholdenhed med at afgive selvstændighed kan hæmme implementeringen; og at tættere kontakt til borgerne rummer potentialer. Desuden spiller aktører forskellige roller på forskellige niveauer, og socioøkonomiske rammevilkår som uddannelse og økonomi påvirker processerne. Samlet viser casene, at implementering er en vedvarende politisk proces med sigte på at forbedre borgernes sundhed og kommunernes økonomi.

This thesis examines how the 2013 municipal health policies in Frederikshavn and Skanderborg have been translated from policy to practice across the health and employment domains, with a focus on social inequality in health during 2013–2016. Using a comparative case study and qualitative methods — seven single interviews and two double interviews — with politicians, managers and staff in the two municipalities and their job centers, we explore actors’ experiences, including those related to sickness benefit recipients as a key target group. The analysis draws on implementation theory and related perspectives to understand actor behavior in implementation. The findings indicate that engagement with the health policies diminishes further down the implementation chain; that cross-sector cooperation is crucial and can be a major opportunity, whereas lack of involvement and ownership constitutes a significant barrier; that managerial reluctance to relinquish autonomy can impede progress; and that closer proximity to citizens offers opportunities. Different actors play central roles at different levels, and socio-economic conditions such as education and income shape the processes. Overall, the cases underline that implementation is a continuous political process aimed at improving citizens’ health and the municipalities’ economies.

[Dette resumé er genereret med hjælp fra AI direkte fra projektet (PDF)]

Download
Vis denne rapport i AAU Studenterprojekter