Forråelse i social- og sundhedsabejde på plejehjem: Belastninger, håndteringsstrategier og emotionsarbejde

Brutalization in caregiving in nursing homes: Strains, coping strategies and emotion work

Andersen, Steen Birungi

4. semester

Psykologi, Kandidat

2023

52

Projektet undersøger mekanismerne bag forråelse i social- og sundhedsarbejde på plejehjem og besvarer spørgsmålet om, hvilke belastninger der ifølge medarbejdere kan føre til forråelse, og hvilke strategier de bruger for at undgå det. Empirien bygger på et solointerview og et gruppeinterview med plejepersonale rekrutteret via plejehjemsledere i Nordjylland, transskriberet og analyseret tematisk med en refleksiv pragmatisk tilgang. Analysen forankres teoretisk i Nancy Foners beskrivelse af omsorgsdilemmaet og institutionelle pres, Wanja Astvik og kollegers typologi over håndteringsstrategier samt Arlie Hochschilds teori om emotionsarbejde. Medarbejderne peger på arbejdskraftmangel og mangel på faglært personale, brug af ufaglærte vikarer, elever der tæller i normeringen, afbrudte arbejdsgange, dokumentationskrav og ineffektive IT-løsninger som centrale belastninger, der skaber ekstra kontrol- og dokumentationsopgaver og hæmmer kerneopgaverne. Hertil kommer borgeres lidelse og mulig fysisk eller verbal udadreageren samt oplevelsen af ikke at kunne yde tilstrækkelig omsorg. For at håndtere dette anvender medarbejderne omfattende emotionsarbejde, hvor privat og professionel fremtræden adskilles, positive personlige aspekter kan bruges relationelt, mens negative følelser holdes ude; relationen tilpasses den enkelte borger under hensyn til intimitetsgrænser og en iboende magtasymmetri, ofte via kreative teknikker. Når emotionsarbejdet ikke slår til, bruges kollektive værnestrategier, hvor opgaver omfordeles, kolleger midlertidigt overtager en borger, eller andre opgaver skærmes for at muliggøre restitution eller fokuseret indsats. Analysen peger på en sammenhæng mellem langvarig belastning og begrænset adgang til kollektive forsvar og udvikling af en hårdere tone som udtryk for forråelse, i takt med at evnen til at undertrykke frustration og vise et passende ansigt svækkes.

This project examines the mechanisms behind brutalization in social and health care work in nursing homes, addressing which strains, according to staff, can lead to brutalization and which strategies they use to avoid it. The empirical basis consists of one individual and one group interview with care workers recruited via nursing home managers in Northern Jutland, transcribed and thematically analyzed using a reflexive pragmatic approach. The analysis is anchored in Nancy Foner’s account of the caregiving dilemma and institutional pressures, Wanja Astvik and colleagues’ typology of coping strategies, and Arlie Hochschild’s theory of emotion work. Staff identify labor shortages and lack of skilled personnel, reliance on unskilled temporary workers, students counted in staffing, interrupted workflows, documentation demands, and inefficient IT systems as key strains that add control and documentation tasks and hinder core care. Additional strains arise from residents’ suffering and possible physical or verbal aggression, alongside the distress of being unable to provide satisfactory care. To cope, workers engage in extensive emotion work, separating private from professional presentation, using positive personal elements as relational tools while keeping negative emotions out; they adapt to each resident while respecting boundaries of intimacy and an inherent power asymmetry, often through creative techniques. When emotion work is insufficient, collective protective strategies are used, including redistributing tasks, having a colleague take over a resident, or shielding other duties to allow recovery or focused effort. The analysis links prolonged strain and limited access to collective defenses to the emergence of a harsher tone as an expression of brutalization, as the ability to suppress frustration and maintain an appropriate face deteriorates.

[Dette resumé er genereret med hjælp fra AI direkte fra projektet (PDF)]

Download
Vis denne rapport i AAU Studenterprojekter