Forekomsten af provokerede aborter blandt piger med ADHD og adfærdsforstyrrelser: Et dansk registerstudie
Oversat titel
The prevalence of induced abortions among girls diagnosed with ADHD and Conduct Disorder: A Danish register-based study
Forfattere
Daigaard, Helena Pilar ; Winde, Karoline Bruun
Semester
4. semester
Uddannelse
Udgivelsesår
2019
Afleveret
2019-05-31
Antal sider
140
Abstract
Baggrund: Tidligere forskning tyder på, at unge med ADHD eller adfærdsforstyrrelse oftere tager seksuelle risici. Formålet med dette studie var at undersøge, hvor ofte danske piger med ADHD og/eller adfærdsforstyrrelse får en provokeret abort sammenlignet med jævnaldrende uden disse diagnoser. Metode: Vi brugte danske landsregistre til at identificere alle piger født 1990–1996, som fik en ICD-10-diagnose med ADHD og/eller adfærdsforstyrrelse i alderen 5–15 år. Hver deltager blev matchet på fødselsår (og køn) med et tilfældigt udvalg af piger uden disse diagnoser. Alle blev fulgt mindst til 18-årsalderen. Vi beregnede den relative risiko over tid med Cox-modeller (en statistisk metode, der sammenligner risikoen for en hændelse mellem grupper), og justerede for andre psykiske lidelser, forældres indkomst og graden af urbanisering. Resultater: Blandt 871 piger med ADHD havde 12% mindst én abort; blandt 749 med adfærdsforstyrrelse 19%; blandt 280 med begge diagnoser 20%; og i kontrolgruppen 5% (309 ud af 6.166). Første abort skete i gennemsnit omkring 17 års-alderen i diagnosegrupperne (17,0–17,7 år) og 18,4 år i kontrolgruppen. Sammenlignet med kontroller havde piger med ADHD omkring 3 gange højere risiko for abort, med adfærdsforstyrrelse omkring 3,5–4 gange, og med begge diagnoser omkring 5 gange. Disse forskelle bestod efter justering for andre risikofaktorer. Lav og middel forældreindkomst var også forbundet med højere risiko; samtidig forekomst af stofbrugsforstyrrelse, svær depression og personlighedsforstyrrelse viste en tendens i samme retning. Fortolkning: Sammenhængen kan blandt andet hænge sammen med opmærksomhedsproblemer, impulsivitet og vanskeligheder med arbejdshukommelse, som kan påvirke vurdering og planlægning. Piger med adfærdsforstyrrelse kan have særligt svært ved at vurdere risiko, hvilket kan forklare den højere risiko sammenlignet med ADHD alene. Forebyggelse af uønskede graviditeter og aborter bør også tage højde for sociale forhold, herunder forældres indkomst som mål for socioøkonomisk status. Konklusion: Piger med ADHD, adfærdsforstyrrelse eller begge diagnoser havde en klart øget risiko for provokeret abort sammenlignet med jævnaldrende uden diagnoser. Risikoen var højest ved begge diagnoser, dernæst ved adfærdsforstyrrelse og lavere ved ADHD. Lav og middel forældreindkomst var ligeledes forbundet med øget risiko.
Background: Prior research indicates that adolescents with ADHD or conduct problems are more likely to engage in risky sexual behavior. This study examined how often Danish girls with ADHD and/or conduct disorder have an induced abortion compared with same‑age peers without these diagnoses. Methods: Using Danish national registers, we included all girls born in 1990–1996 who received an ICD‑10 diagnosis of ADHD and/or conduct disorder between ages 5 and 15. Each was matched by birth year (and sex) to a random sample of girls without these diagnoses. All were followed at least until age 18. We estimated relative risk over time with Cox proportional hazards models (a statistical method that compares the chance of an event between groups) and adjusted for other mental disorders, parental income, and urbanization. Results: Among 871 girls with ADHD, 12% had at least one abortion; among 749 with conduct disorder, 19%; among 280 with both diagnoses, 20%; and among 6,166 controls, 5% (309 individuals). The average age at first abortion was around 17 years in the diagnosis groups (17.0–17.7) and 18.4 in controls. Compared with controls, girls with ADHD had about a threefold higher risk of abortion, those with conduct disorder about 3.5–4 times higher, and those with both diagnoses about five times higher. These differences remained after accounting for other risk factors. Low and middle parental income were also associated with higher risk; comorbid substance use disorder, major depression, and personality disorder showed a similar tendency. Interpretation: The associations may reflect cognitive difficulties such as inattention, impulsivity, and working‑memory problems that affect judgment and planning. Girls with conduct disorder may have particular challenges in judging risk, which could help explain their higher risk compared with ADHD alone. Efforts to prevent unintended pregnancies and abortions should also consider social conditions, including parental income as a proxy for socioeconomic status. Conclusion: Girls with ADHD, conduct disorder, or both had a clearly increased risk of induced abortion compared with peers without these diagnoses. Risk was highest with both diagnoses, followed by conduct disorder and then ADHD. Low and middle parental income were likewise linked to higher risk.
[Dette resumé er genereret ved hjælp af AI]
Emneord