Forandringsledelse i krydspres: Hvordan håndterer den afsnitsledende sygeplejerske forandringsledelse i krydspres på Region Nordjyllands hospitaler? Herunder, hvordan oplevede de afsnitsledende sygeplejersker ledelsesskiftet i forbindelse med FLO?

Change management in cross-pressure: How does the section-leading nurse handle change management under cross-pressure in Hospitals in the North Jutland Region? Including, how did the section-leading nurses experience the leadership change relating to FLO?

Ljatifi, Martin

4. semester

Master of Public Administration (MPA) (Efter- og videreuddannelse)

2017

2017-06-02

48

Dette studie undersøger forandringsledelse i Region Nordjyllands hospitaler med fokus på, hvordan afdelingssygeplejersker håndterer ændringer under krydspres (samtidige, til tider modstridende krav fra flere interessenter). Indledningsvis skitseres generelle udfordringer i den danske offentlige sektor, hvorefter fokus snævres ind til hospitalerne i Region Nordjylland. En central ramme er omlægningen FLO (Fremtidig Klinisk Ledelsesmæssig Organisation), en ny klinisk ledelsesstruktur indført i begyndelsen af 2012. Studiet undersøger tre antagelser: 1) at afstanden mellem afdelingssygeplejersker og deres medarbejdere blev større efter FLO, 2) at denne afstand påvirker mulighederne for at lede forandringer under krydspres, og 3) at der er en unødvendigt høj grad af afkobling (at skille formelle beslutninger fra daglig praksis) i forandringsarbejdet. Forskningsspørgsmålet er: Hvordan håndterer afdelingssygeplejersker forandringsledelse under krydspres i Region Nordjyllands hospitaler, og hvordan oplevede de ledelsesændringen med FLO? Formålet er at forstå deres generelle håndtering af de mange forandringer i hverdagen, snarere end én specifik forandring. En underliggende antagelse er, at rollen i 2012 flyttede sig fra tæt kontakt til kerneopgaverne mod mere overordnede ledelsesopgaver. Metodisk kombineres teori og feltarbejde. Teorier om organisationsforandringer, forandringsledelse og krydspres fra Dag Ingvar Jacobsen samt Kurt Klaudi Klausen anvendes til at opbygge en analytisk ramme. Herefter gennemføres interviews med tre afdelingssygeplejersker, og deres erfaringer sammenholdes med teorien. Resultaterne viser, at afdelingssygeplejersker bruger en vifte af ledelsesgreb for at håndtere de mange samtidige forandringer: forhandling, afkobling, oversættelse (at gøre forandringer forståelige og relevante), information og tilstedeværelse. Grebene bruges både til at motivere medarbejdere og til selv at forstå og omsætte ændringer i praksis. FLO-omlægningen kom bag på nogle ledere, og enkelte kæmper stadig med at finde deres ledelsesmæssige ståsted. Om antagelserne konkluderer studiet, at der faktisk opstod øget afstand mellem afdelingssygeplejersker og medarbejdere efter FLO, men at dette ikke nødvendigvis forringede relationer eller samarbejde. Antagelsen om en unødvendigt høj grad af afkobling blev delvist afkræftet: Der var ingen klare beviser herfor, og lederne pegede oftere på andre greb som påvirkning af forandringer, information og oversættelse for at klare sig i krydspres.

This study examines change management in hospitals in the North Jutland Region, focusing on how section-leading nurses (head nurses) handle change under cross-pressure—simultaneous, sometimes conflicting demands from multiple stakeholders. It begins with a brief overview of challenges in Denmark’s public sector and then narrows to the region’s hospitals. A key context is the 2012 reform known as FLO (Fremtidig Klinisk Ledelsesmæssig Organisation), a new clinical management structure. The study explores three assumptions: 1) that the distance between section-leading nurses and their staff increased after FLO, 2) that this distance affects the ability to manage change under cross-pressure, and 3) that there is an unnecessarily high degree of decoupling (separating formal decisions from day-to-day practice) in change management. The research question asks how section-leading nurses manage change under cross-pressure in the region’s hospitals and how they experienced the leadership changes associated with FLO. The aim is to understand their general handling of ongoing changes rather than a single, specific change. An underlying assumption is that, in 2012, their role shifted from close involvement in core services toward more overarching management tasks. The method combines theory and fieldwork. Concepts from Dag Ingvar Jacobsen and Kurt Klaudi Klausen on organizational change, change leadership, and cross-pressure provide the analytical framework. This is followed by interviews with three section-leading nurses, and their accounts are compared with the theoretical insights. Findings indicate that section-leading nurses use a range of tools to cope with multiple, concurrent changes: negotiation, decoupling, translation (making changes understandable and relevant), information, and presence. These tools help both to motivate staff and to make sense of changes in practice. The FLO reform took some leaders by surprise, and a few still struggle to establish their managerial footing. Regarding the assumptions, the study finds that distance between section-leading nurses and staff did increase after FLO, but this did not necessarily harm relationships or cooperation. The assumption about an unnecessarily high level of decoupling was partly refuted: there was no clear evidence of it, and nurses more often relied on other tools—such as influencing change, information, and translation—to navigate cross-pressure.

[Dette resumé er genereret ved hjælp af AI]

Forandrigsledelse ; Krydspres ; Kurt Klaudi Klausen ; Dag Ingvar Jacobsen ; Afsnitsledende sygeplejersker ; Hospitaler ; Region Nordjylland ; Aalborg Universitetshopital ; FLO

Download
Vis denne rapport i AAU Studenterprojekter