Forandring af et beslutningsstøtteværktøjs (NutriDia app) anvendelse til fælles beslutningstagning i dialogen mellem sundhedsprofessionelle og patienter med cancer
Oversat titel
Change of a decision aid's (NutriDia app) application in shared decision making between health care professionals and patients with cancer
Forfattere
Andersen, Finn ; Haynes, Kian Loftager
Semester
4. semester
Uddannelse
Udgivelsesår
2017
Afleveret
2017-06-07
Antal sider
136
Abstract
Mange kræftpatienter bliver underernærede som følge af sygdommen. Det gælder fra ca. 10 % og op til 83 %, og ses især ved hoved-hals-kræft og kræft i den øvre del af mave-tarm-kanalen. Sygdomsrelateret underernæring betyder, at kroppen ikke får nok energi og protein, hvilket øger risikoen for indlæggelser, lavere fysisk aktivitetsniveau, flere komplikationer og en dårligere samlet prognose. Beslutningsstøtteværktøjer, som apps, skal hjælpe patienter og sundhedsprofessionelle med at træffe beslutninger sammen og gøre opmærksom på, hvordan ernæringsvejledning kan forebygge underernæring. Dette projekt undersøgte, hvordan patienter i NutriDia oplevede at bruge NutriDia-appen i dialogen med sundhedsprofessionelle for at opnå fælles beslutningstagning, og om der i forvejen er grobund for fælles beslutningstagning i deres møder. De indsamlede data blev brugt til at pege på ændringer, der kan styrke forudsætningerne for fælles beslutningstagning i NutriDia. Projektet havde en fortolkende (hermeneutisk) tilgang og byggede på et casestudie med en systematisk litteratursøgning og fire semistrukturerede individuelle interviews. Resultaterne viste, at patienterne ikke brugte alle appens moduler, sandsynligvis fordi de manglede en forståelse af, hvordan modulerne hænger sammen. Der var også stor forskel på, hvor ofte og hvor meget patienterne registrerede data i appen. Litteraturgennemgangen viste, at beslutningsstøtteværktøjer kan hjælpe patienter i dialogen med sundhedsprofessionelle og understøtte fælles beslutningstagning. Overordnet oplevede patienterne i NutriDia dog ikke, at værktøjet blev brugt i møderne med sundhedsprofessionelle, muligvis fordi der manglede en fælles brugerflade som følge af forsinkelser i udviklingen. En patient oplevede, at data fra appen blev brugt én gang, hvilket havde en positiv betydning for vedkommendes ernæringsbehandling. Konklusionen er, at der på baggrund af interviewene findes et grundlag for fælles beslutningstagning i de eksisterende møder. Tre konkrete forbedringsmuligheder kan styrke NutriDia: sikre en grundlæggende forståelse hos patienterne af samspillet mellem appens moduler; give klar vejledning og anbefalinger til, hvad og hvor ofte der bør indrapporteres; og i højere grad inddrage patienternes app-data i samtalen mellem patienter og sundhedsprofessionelle.
Many people with cancer become undernourished because of the disease, ranging from about 10% up to 83%, especially those with head and neck cancers and cancers in the upper gastrointestinal (GI) tract. Disease-related undernutrition means the body does not get enough energy and protein, which increases the risk of hospital admissions, lower physical activity, more complications, and a poorer overall prognosis. Decision support tools, such as apps, aim to help patients and healthcare professionals make decisions together (shared decision-making) and to highlight how nutrition counseling can prevent undernutrition. This project explored how patients in NutriDia experienced using the NutriDia app in conversations with healthcare professionals to achieve shared decision-making, and whether current appointments already provide a basis for it. The empirical findings were used to identify changes that could improve the conditions for shared decision-making in NutriDia. The study took an interpretive (hermeneutic) approach and used a case study design that included a systematic literature search and four semi-structured individual interviews. Results showed that patients did not use all modules of the app, likely because they did not understand how the modules work together. How often and how much patients entered data also varied widely. The literature review indicated that decision support tools can help patients engage in shared decision-making with healthcare professionals. Overall, however, NutriDia patients felt the tool was not used during appointments, possibly because a shared interface for patients and professionals was missing due to development delays. One patient experienced that app data were used once, which had a positive impact on their nutrition care. In conclusion, the interviews suggest there is a basis for shared decision-making in current meetings. Three concrete improvements could strengthen NutriDia: ensure patients understand how the app’s modules interact; provide clear guidance on what to report and how often; and make greater use of patient-entered app data in clinical conversations.
[Dette resumé er genereret ved hjælp af AI]
Emneord