Fælles Medicinmodul på Færøerne
Forfattere
Olsen, Maria S. Hammer ; Ketema, Fantahun W.
Semester
3. årgang
Udgivelsesår
2012
Afleveret
2012-05-30
Abstract
Dette projekt udsprang af egne observationer af uhensigtsmæssig brug af det fælles medicinmodul, herunder fejl som dobbeltordinationer og medicinlister, der ikke var afstemt. Det fælles medicinmodul er et delt digitalt system, der skal give et samlet overblik over en patients medicin på tværs af behandlingssteder. Vi undersøgte, hvilke forhold der påvirker, om systemet bidrager til korrekt medicinering, hvilke fordele og problemer brugerne oplever, hvordan de arbejder med afstemning af patientens medicin, samt hvilke andre faktorer der påvirker anvendelsen. Vi brugte metodetriangulering: observationer, interviews, journalaudit af lægemiddel-cave (registreringer af allergier eller 'må ikke gives'), samt dataudtræk om dobbeltordinationer og antibiotikaordinationer med behandlingstid over 21 dage. Analysen tog udgangspunkt i teorien Social Construction of Technology, som ser teknologi som noget, der formes af brugerne og deres arbejdsgange. Resultaterne viser, at aktørerne oplever klare fordele ved overblikket i det fælles medicinmodul, men også peger på et systemdesign, der ikke altid passer til praksis. Ansvarsfordelingen for afstemning af medicin blev opfattet forskelligt, og der mangler retningslinjer for praktiserende lægers delegation af medicineringsopgaver til sekretærer. I data identificerede vi dobbeltordinationer, lange antibiotikaforløb (over 21 dage) og forkerte cave-registreringer. Konklusionen er, at det fælles medicinmodul kan give et samlet overblik på tværs af systemet, men at både design og arbejdsgange kan føre til nye typer af fejl, når man går fra papir til elektroniske løsninger. Hvis ordinerende klinikere – bevidst eller ubevidst – medvirker til et misvisende billede af patientens medicinliste, opstår nye problemstillinger.
This project began with our own observations of problematic use of the Shared Medication Module, including errors such as duplicate prescriptions and medication lists that were not reconciled. The Shared Medication Module is a shared digital system intended to provide an overview of a patient's medications across care settings. We examined which factors influence whether the system supports correct medication, what benefits and drawbacks users experience, how they approach medication reconciliation, and other factors that affect use. We combined methods: observations, interviews, a chart audit of drug cave entries (records of allergies or 'do not administer' warnings), and data extracts on duplicate prescriptions and antibiotic prescriptions lasting more than 21 days. The analysis used the Social Construction of Technology framework, which views technology as shaped by users and their workflows. Results show that stakeholders value the overview the module provides, but they also point to system design that does not always fit everyday practice. Responsibility for medication reconciliation was perceived differently, and guidelines are lacking for general practitioners who delegate medication tasks to secretaries. We identified duplicate prescriptions, long antibiotic courses (over 21 days), and incorrect cave registrations. We conclude that the module can provide a comprehensive overview across the system, but design and workflow issues can introduce new types of errors when moving from paper to electronic systems. If prescribers, intentionally or not, contribute to an inaccurate picture of a patient's medication list, new challenges arise.
[Dette resumé er genereret ved hjælp af AI]
Emneord