Evidensbaseret vidensgrundlag for svangreomsorgstilbud målrettet sårbare gravide: et systematisk review.
Oversat titel
Evidencebased foundation of knowledge for perinatal care services targeted vulnerable pregnant women: a systematic review.
Forfattere
Langergaard, Sofie ; Pedersen, Johanne Frøsig ; Kallesøe, Sarah Boutrup
Semester
4. semester
Uddannelse
Udgivelsesår
2019
Afleveret
2019-06-06
Antal sider
161
Abstract
Baggrund: I Danmark og internationalt ses social ulighed i svangreomsorgen. Sårbare gravide har oftere sygdom og dødsfald omkring fødslen. Den danske svangreomsorg er inddelt i fire niveauer; niveau 3 er målrettet gravide med øget behov for støtte. Gruppen er meget forskelligartet med både psykosociale og andre former for sårbarhed. Formål: At skabe et evidensbaseret vidensgrundlag, der kan styrke anbefalingerne for tilbud i svangreomsorgen til sårbare gravide på niveau 3. Specialet bygger på De Groot et al.’s (2016) nuancerede sårbarhedsbegreb og inddrager også mulige negative, utilsigtede konsekvenser. Metode: Et systematisk review efter Cochrane Handbook. Der blev søgt bredt i store databaser (bl.a. Cochrane Library, PubMed, Embase, Cinahl, PsycInfo, ProQuest og Scopus). Inklusionen omfattede eksperimentelle studier, observationelle effektevalueringer med kontrol- eller sammenligningsgrupper samt kvalitative studier af indsatser eller kvalitative evalueringer. Evidensen blev kortlagt for indsatser rettet mod for tidlig fødsel, lav fødselsvægt og relationsdannelse (tilknytning mellem forældre og barn). Resultater: Reviewet inkluderede 12 interventionsstudier, som belyser effekt, og 6 kvalitative studier, som belyser brugeroplevelser og mulige utilsigtede skader. De undersøgte indsatser omfattede hjemmebesøg, gruppemøder, telefonopkald, massage og et økonomisk supplement. Alle studier blev kvalitetsvurderet, og den metodiske kvalitet varierede. Konklusion: Der er indikation for signifikante præventive effekter af nogle svangreomsorgstilbud på sygdom og dødsfald omkring fødslen, særligt hos gravide med psykiske og sociale sårbarheder. Samtidig er evidensen heterogen og af varierende kvalitet, og der er behov for mere forskning for at besvare centrale spørgsmål om effekt.
Background: Social inequality affects maternity care in Denmark and internationally. Vulnerable pregnant women have higher rates of illness and death around the time of birth. Danish antenatal care is organized in four levels; level 3 targets women who need enhanced support. This is a diverse group with psychological, social, and other vulnerabilities. Aim: To build an evidence base that can inform recommendations for antenatal care services for vulnerable pregnant women at level 3. The thesis draws on De Groot et al.’s (2016) nuanced concept of vulnerability and considers potential negative unintended consequences. Methods: A systematic review following the Cochrane Handbook. Broad searches were conducted in major databases (including Cochrane Library, PubMed, Embase, Cinahl, PsycInfo, ProQuest, and Scopus). Eligible studies included experimental designs, observational effect evaluations with control or comparison groups, and qualitative studies of interventions or their evaluations. Evidence was mapped for interventions targeting preterm birth, low birth weight, and relationship building (parent–infant bonding). Results: Twelve intervention studies addressing effectiveness and six qualitative studies on user experiences and unintended harms were included. Interventions covered home visits, group sessions, phone calls, massage, and a financial supplement. All studies underwent critical quality assessment, and methodological quality varied. Conclusion: There is evidence of significant preventive effects from some antenatal care interventions on perinatal morbidity and mortality, particularly for women with psychological and social vulnerabilities. However, heterogeneity and variable study quality limit certainty, and further research is needed to address key questions about effectiveness.
[Dette resumé er genereret ved hjælp af AI]
Emneord