Et forandringsperspektiv på genoptræning af personer med apopleksi: En personcentreret tilgang
Oversat titel
A change perspective on the rehabilitation of people with apoplexy: A person-centered approach
Forfattere
Mikkelsen, Stine Thoft ; Jensen, Karina Thusgaard ; Olsen, Jónfríd
Semester
4. semester
Uddannelse
Udgivelsesår
2022
Antal sider
127
Resumé
Baggrund: Hvert år får ca. 20.000 danskere apopleksi (slagtilfælde), og omkring 170.000 lever med følgerne. Selvom behovene er forskellige, og mange ønsker mere indflydelse på deres genoptræning, fylder inddragelse og en personcentreret tilgang ikke i de nationale retningslinjer og anbefalinger. Det skaber en folkesundhedsmæssig udfordring, fordi generelle løsninger ikke rummer målgruppens kompleksitet. Formål: at udvikle forslag til forandringer, der kan gøre den kommunale genoptræning mere personcentreret ved at inddrage de berørte personers perspektiver. Metode: Specialet tager afsæt i kritisk realisme og bruger MRC-planlægningsmodellen til at strukturere udviklingen. Der blev gennemført en systematisk litteraturgennemgang om personcentreret genoptræning i kommunalt regi; realistiske interviews (en metode, der undersøger, hvad der har betydning i forskellige sammenhænge) med otte personer med apopleksi i §140-genoptræning, eventuelt sammen med pårørende; samt et uformelt møde med praksis for at forstå den kommunale hverdag. Resultaterne blev sammenholdt med Brendan McCormacks teori om personcentrering. Resultater: Fem forandringsperspektiver blev udviklet for at styrke personcentreringen i den kommunale genoptræning: 1) bedre samarbejde og koordinering internt og på tværs af sektorer; 2) større fleksibilitet i tilrettelæggelsen af forløb; 3) fokus på relationen mellem terapeut, personen med apopleksi og pårørende; 4) målrettet udvikling af terapeuters faglige kompetencer; 5) understøttelse af sociale fællesskaber blandt personer med apopleksi. Konklusion: Perspektiverne kan bidrage til mere personcentreret kommunal genoptræning efter apopleksi. Ved videreudvikling og implementering skal den lokale kontekst tænkes ind, herunder de politiske og økonomiske rammer, som påvirker mulighederne.
Background: About 20,000 people in Denmark have a stroke each year, and roughly 170,000 live with its consequences. Despite diverse needs and a desire for autonomy, patient involvement and a person-centred approach are not emphasized in national guidelines. This creates a public health challenge, as one-size-fits-all solutions overlook the group’s complexity. Aim: To develop change proposals that support more person-centred municipal rehabilitation for people after stroke by bringing in their perspectives. Methods: The thesis is grounded in critical realism and uses the MRC planning model to structure the work. It includes a systematic literature review on person-centred rehabilitation in municipal settings; realist interviews (a method that explores what matters in different contexts) with eight people undergoing municipal rehabilitation after stroke, sometimes together with relatives; and an informal meeting with practitioners to understand everyday municipal practice. Findings were combined with Brendan McCormack’s theory of person-centredness to develop the proposals. Results: Five areas for change were identified to strengthen person-centred municipal rehabilitation: 1) better collaboration and coordination within and across sectors; 2) greater flexibility in organising rehabilitation; 3) attention to the relationship between therapist, person after stroke, and relatives; 4) development of therapists’ professional expertise; 5) support for social communities among people living with stroke. Conclusion: These perspectives can contribute to more person-centred municipal rehabilitation after stroke. Further development and implementation should consider the local context, including political and economic frameworks that shape what is feasible.
[Dette resumé er omskrevet med hjælp fra AI baseret på projektets originale resumé]
Emneord