En undersøgelse af rammeopbygning i musikterapi og dens indvirken på nærvær i et forløb med en med elev med fysiske og psykiske funktionsnedsættelser - Et kvalitativt casestudie

Significance of framework development in music therapy and its importance in supporting client presence in a course of therapy with a student with mental, behavioral and neurodevelopmental disorders

Lundin, Elisabeth Vestergaard

4. semester

Musikterapi, Kandidat

2022

2022-05-31

69

Formål: Denne afhandling undersøger, hvordan udvikling af den terapeutiske ramme i musikterapi—dvs. den forudsigelige struktur og rutine i forløbet—kan støtte klientens tilstedeværelse (engagement og deltagelse) i et forløb med en 19-årig kvinde med omfattende funktionsnedsættelser: autistiske tendenser, epilepsi, cerebral parese og intellektuel funktionsnedsættelse. Terapien fandt sted på en ikke-døgnbaseret specialskole og bestod af 12 sessioner bygget op om gentagelige, let genkendelige musikalske aktiviteter, understøttet af piktogrammer (enkle billeder, der viser trin eller aktiviteter). Rammen blev justeret gennem små, gradvise ændringer fra session til session, og afhandlingen fokuserer på, hvordan disse ændringer skete, og hvilke virkninger de havde. Metode og fund: Gennem et kvalitativt casestudie blev terapeutens personlige notater og videooptagelser først gennemgået i en overordnet analyse (makroanalyse), som identificerede fire konkrete ændringer i rammen omkring en særlig musikalsk aktivitet. Det relevante materiale blev kodet i temaer, der fremhævede interaktion og initiativ som centrale spor. Herefter blev de øjeblikke, hvor ændringerne opstod, analyseret tæt (mikroanalyse) med inspiration fra en etnografisk og beskrivende tilgang (Holck, 2007). Analysen viser, hvorfor ændringerne fandt sted, og i hvilket omfang de blev initieret af klienten og blot støttet af terapeuten. Resultaterne understreger, at klientens initiativ er vigtigt for at styrke tilstedeværelse i terapien. En nærmere undersøgelse af initiativ og tilstedeværelse giver dermed en dybere forståelse af, hvordan små, velunderstøttede justeringer af den terapeutiske ramme kan fremme engagement.

Aim: This thesis explores how developing the therapeutic framework in music therapy—meaning the predictable structure and routines of sessions—can support client presence (engagement and participation) in work with a 19-year-old woman with multiple disabilities: autistic traits, epilepsy, cerebral palsy, and intellectual disability. The therapy took place at a non-residential special school and comprised 12 sessions built around repeatable, easily recognizable musical activities, supported by pictograms (simple images that outline steps or activities). The framework was adjusted through small, gradual changes from one session to the next, and the study focuses on how these changes occurred and what effects they had. Method and findings: Using a qualitative case study, the therapist’s notes and video recordings were first reviewed in a broad analysis (macroanalysis), which identified four specific changes in the framework within a particular musical activity. The selected material was coded into themes that highlighted interaction and initiative as key areas of interest. A close review (microanalysis) of video from the moments when the changes occurred followed, drawing on an ethnographic, descriptive approach (Holck, 2007). The analysis shows why the changes happened and the extent to which they were initiated by the client and merely supported by the therapist. The results emphasize that client initiative is important for strengthening presence in therapy. By examining initiative and presence more closely, the study offers a deeper understanding of how small, well-supported adjustments to the therapeutic framework can foster engagement.

[Dette resumé er omskrevet med hjælp fra AI baseret på projektets originale resumé]

Download
Vis denne rapport i AAU Studenterprojekter