En tværsnitsundersøgelse af arbejdsbetinget astma i den grønlandske snekrabbe- og dybvandsrejeindustri

A cross-sectional study of occupational asthma among Greenlandic snow-crab and northern prawn production workers

Bang, Michael

5. semester (speciale)

Medicin, Kandidat

2017

2017-01-05

22

Fiskeri og skaldyrsproduktion er en central industri i Grønland og beskæftiger omkring 15% af de ca. 25.000 erhvervsaktive. Canadiske studier har vist en høj forekomst af arbejdsbetinget astma hos arbejdere, der producerer snekrabbe. Kun et mindre pilotstudie har undersøgt dette i Grønland. Formålet med dette studie var at vurdere, hvor hyppigt arbejdsmiljørelateret astma forekommer blandt arbejdere i snekrabbe- og dybvandsrejeindustrien. I oktober–november 2016 blev 311 arbejdere undersøgt på 6 fabrikker og 3 fiskeskibe. Vi brugte spørgeskemainterview, priktest på huden for almindelige allergener samt specifikke ekstrakter fra snekrabbe og dybvandsrejer for at påvise allergisk sensibilisering (tegn på allergi), og spirometri med reversibilitetstest (en lungefunktionstest før og efter medicin, der udvider luftvejene) for at identificere sandsynlig arbejdsbetinget astma. Resultaterne viste, at 27,5% af de arbejdere, der var eller havde været beskæftiget med snekrabbe, var sensibiliseret over for snekrabbe. Dette var signifikant oftere end hos personer uden sådan beskæftigelse (odds ratio, OR = 3,18; OR er et mål for hvor meget risikoen er forhøjet). For dybvandsreje var 10,2% sensibiliseret, hvilket ikke var signifikant forskelligt fra personer uden eksponering (OR = 1,04). Forekomsten af sandsynlig arbejdsbetinget astma var signifikant højere blandt snekrabbearbejdere end blandt dybvandsrejearbejdere (11,9% mod 3,7%; P = 0,04). Konklusionen er, at arbejde med snekrabbe hænger sammen med både øget allergisk sensibilisering og højere forekomst af arbejdsbetinget astma sammenlignet med arbejde med dybvandsreje. Odds for sensibilisering steg med længere ansættelse. Som i tidligere forskning ses en samlet lavere rate af arbejdsbetinget astma i Grønland end i Canada, samtidig med en relativt høj sensibilisering for snekrabbe. Dette kan pege på en healthy worker effect, hvor arbejdere med symptomer forlader jobbet, og de tilbageværende derfor fremstår sundere. Der er begrænset evidens for, at den grønlandske befolkning er biologisk beskyttet mod arbejdsbetinget astma, og de lave officielle tal kan sandsynligvis skyldes underrapportering.

Fishing and seafood production are central industries in Greenland, employing about 15% of the roughly 25,000 working-age population. Canadian studies have found a high prevalence of occupational asthma among workers processing snow crab. Only a small pilot study has examined this in Greenland. This study aimed to assess how common work-related asthma is among workers in the snow crab and deep-water shrimp industries. From October to November 2016, 311 workers were assessed across 6 factories and 3 fishing vessels. We used questionnaire interviews, skin prick tests for common allergens and specific extracts from snow crab and deep-water shrimp to detect allergic sensitization (signs of allergy), and spirometry with a reversibility test (a lung function test before and after medication that opens the airways) to identify probable occupational asthma. Results showed that 27.5% of workers who currently or previously processed snow crab were sensitized to snow crab. This was significantly more frequent than among those never exposed to snow crab (odds ratio, OR = 3.18; OR indicates how much the risk is increased). For deep-water shrimp, 10.2% were sensitized, which was not significantly different from those never exposed (OR = 1.04). The prevalence of probable occupational asthma was significantly higher among snow crab workers than among deep-water shrimp workers (11.9% vs. 3.7%; P = 0.04). In conclusion, working with snow crab is associated with higher allergic sensitization and a higher prevalence of occupational asthma compared with working with deep-water shrimp. The odds of sensitization increased with longer employment duration. As in earlier research, the overall rate of occupational asthma in Greenland appears lower than in Canada, while sensitization to snow crab is relatively high. This pattern may suggest a healthy worker effect, where workers with symptoms leave the job, making the remaining workforce appear healthier. There is limited evidence that the Greenlandic population is biologically protected against occupational asthma, and the low official rates are likely influenced by underreporting.

[Dette resumé er genereret ved hjælp af AI]

Snekrabbe ; Dybvandsreje ; Arbejdsbetinget Astma ; Allergi ; Rejer ; Arbejdsmedicin

Download
Vis denne rapport i AAU Studenterprojekter