En musikalsk tilgang til udvikling af terapeutisk alliance med omsorgssvigtede teenagere
Oversat titel
A Musical Therapeutic Approach to Develop Therapeutic Alliance with Maltreated Teenagers
Forfatter
Schmidt, Berit
Semester
4. semester
Uddannelse
Udgivelsesår
2007
Antal sider
105
Resumé
Dette speciale undersøger en tilgang i musikterapi til at opbygge en terapeutisk alliance med unge, der har været udsat for omsorgssvigt eller mishandling, og som har svært ved at gå ind i et terapeutisk samarbejde. Terapeutisk alliance forstås som det tillidsfulde samarbejde mellem klient og terapeut, der gør terapi muligt. Tilgangen begynder med, at terapeut og klient laver og spiller musik sammen – ikke med at “gå i terapi”. Terapeuten har et terapeutisk mål, men gør det i starten ikke til et krav; det forklares kun på et overordnet plan, at der er mulighed for at arbejde terapeutisk. Terapeuten søger gradvist at øge den unges følelsesudtryk, både musikalsk og verbalt, så en terapeutisk alliance kan udvikles. Tilgangen bygger på forfatterens kliniske erfaring fra et forløb med én ung under praktik på Musikterapiuddannelsen ved Aalborg Universitet samt relevant litteratur. Metode: Første del gennemgår forskning i, hvorfor unge med erfaringer af omsorgssvigt ofte har svært ved at indgå i en terapeutisk alliance, og hvilke behov der er centrale for at gøre det muligt. Der trækkes især på psykoterapiforskning om unge. Anden del undersøger, hvordan den beskrevne musikterapeutiske tilgang kan imødekomme disse årsager og behov, med afsæt i musikterapilitteratur og en retrospektiv analyse af praktikforløbet. Fund: De vigtigste barrierer for alliancedannelse er - Almindelige udviklingsforhold: lav motivation for terapi samt uenighed om terapimål og -opgaver. - Forhold relateret til omsorgssvigt/mishandling: nedsat tillid i relationer. For unge, der er motiverede for musik, ser tilgangen ud til at kunne hjælpe, fordi - Udgangspunktet er motivation for musik frem for behandling; motivation for terapi kan udvikle sig gradvist. - Samarbejdet starter omkring musikalske mål og opgaver, så enighed om terapeutiske mål kan opstå gradvist i takt med øget motivation og tillid. - Udgangspunktet er en musikalsk relation, der kan rumme lav initial tillid. Musik som et “fælles tredje”, som begge kan rette opmærksomheden mod, kan give både nærhed og afstand, give succesoplevelser, der styrker selvtillid og selvværd, og er et velkendt medie for unge. Konklusion: Specialet peger på, at en start med musikudøvelse kan være en brugbar måde at opbygge tillid og fælles retning i terapi med musikmotiverede unge med omsorgssvigtserfaring.
This thesis explores an approach in music therapy to build a therapeutic alliance with adolescents who have experienced maltreatment and find it hard to engage in therapy. A therapeutic alliance is the trusting, working relationship between client and therapist that makes therapy possible. At the start, sessions focus on making and playing music together—not on “doing therapy.” The therapist holds a therapeutic intention but does not present therapy as a requirement; it is only explained in general terms that therapeutic work is possible. The therapist gradually invites more musical and verbal expression of feelings so that a therapeutic alliance can develop. The approach is grounded in the author’s clinical experience with one adolescent during an internship in the Music Therapy program at Aalborg University and in relevant literature. Method: The first part reviews research on why maltreated teenagers often struggle to enter a therapeutic alliance and what they need to make it possible, drawing mainly on psychotherapy studies with adolescents. The second part examines how the described music therapy approach can address these reasons and needs, using music therapy literature and a retrospective analysis of the internship case. Findings: The main barriers to forming an alliance are - Typical developmental factors: low motivation for therapy and disagreement about therapy goals and tasks. - Maltreatment-related factors: reduced trust in relationships. For adolescents who are motivated by music, the approach appears to help because - It starts from motivation for music rather than for treatment; motivation for therapy can develop gradually. - It begins with a working relationship around musical goals and tasks, allowing agreement on therapeutic goals to emerge gradually alongside growing motivation and trust. - It starts with a musical relationship that can accommodate low initial trust. Music, as a “shared third” that both can focus on, can offer closeness and distance at the same time, provide success experiences that build self-confidence and self-worth, and is a familiar medium for teenagers. Conclusion: The thesis suggests that beginning with music-making may be a useful way to build trust and a shared purpose in therapy with music-motivated adolescents who have experienced maltreatment.
[Dette resumé er omskrevet med hjælp fra AI baseret på projektets originale resumé]