Elektronisk viden på væggen: - adgang til elektroniske retningsgivende dokumenter i en psykiatrisk afdeling
Forfattere
Bjerrum, Hanne Schmidt ; Behr, Simone
Semester
3. årgang
Udgivelsesår
2009
Antal sider
148
Resumé
Baggrund: Sundhedsvæsenet mangler personale, og flere skifter job eller arbejder via vikarbureauer. Det giver stor udskiftning, gør det sværere at fastholde viden, og reducerer tiden til oplæring og videndeling. Samtidig stiger kravene til kvalitet i behandling og dokumentation. Derfor undersøgte vi, om digital understøttelse kan hjælpe videndeling, og hvordan det påvirker medarbejdernes arbejde. Formål: At belyse, hvordan adgang til elektroniske retningsgivende dokumenter (retningslinjer og procedurer) via en stor touch-skærm påvirker oplæring af nye medarbejdere, kollegialt samarbejde, afbrydelser og kvaliteten i pleje og behandling i en lokal psykiatrisk praksis. Metode: Studiet foregik i Psykiatrien i Region Syddanmark, Vejle. Vi lavede et forstudie med dokumentanalyse, observationer, telefoninterviews og inddragelse af implementeringsgruppen bag touch-skærmene. På den baggrund gennemførte vi 10 kvalitative interviews med medarbejdere fra to psykiatriske afsnit. Interviewene blev transskriberet, meningskondenseret og analyseret i et socio-teknisk perspektiv med to tilgange: Interactive Sociotechnical Analysis (ISTA), en sundhedsinformatisk model til at forstå samspil mellem teknologi, mennesker og organisation, og Aktør-Netværk-Teori (ANT), en sociologisk tilgang, der ser mennesker og teknologier som aktører i netværk. Resultater: Vi identificerede både forventede og uventede konsekvenser af teknologien i klinisk praksis, overvejende positive. Vi foreslår at udvide ISTA med to dimensioner: omverdensforhold og interaktion mellem det sociale system og den tekniske/fysiske infrastruktur. ISTA gav en nyttig struktur for analysen, men kunne også virke begrænsende. ANT gav et bredere og mere nuanceret blik på data, men var svær at omsætte i praksis. Konklusion: Adgang til elektroniske retningslinjer via en stor touch-skærm kan lette oplæring af nyansatte, styrke samarbejde og forbedre kvaliteten af patientbehandlingen. Teknologien ser ikke ud til at forebygge afbrydelser i psykiatrisk praksis, og afbrydelsesbegrebet er ikke fuldt udfoldet i denne undersøgelse. Den Danske Kvalitetsmodel og akkreditering diskuteres kritisk i forhold til deres kliniske værdi.
Background: Healthcare faces staff shortages, more job switching, and increased use of temp agencies. This leads to high turnover, makes it harder to retain expertise, and reduces time for training and knowledge sharing. At the same time, demands for treatment quality and documentation are rising. We therefore examined whether digital tools can support knowledge sharing and how they affect staff in daily work. Aim: To explore how access to electronic guiding documents (clinical guidelines and procedures) via a large touchscreen influences onboarding of new staff, teamwork, interruptions, and quality of care in a local psychiatric setting. Methods: The study took place in Psychiatry, Region of Southern Denmark, Vejle. We conducted a preparatory study with document analysis, observations, telephone interviews, and input from the group that implemented the touchscreens. Based on this, we carried out 10 qualitative interviews with staff from two psychiatric wards. Interviews were transcribed, condensed for meaning, and analyzed from a sociotechnical perspective using two approaches: Interactive Sociotechnical Analysis (ISTA), a health informatics model to understand interactions between technology, people, and organization, and Actor-Network Theory (ANT), a sociological approach that views people and technologies as actors in networks. Results: We found both expected and unexpected consequences of the technology in clinical practice, mostly positive. We suggest extending ISTA with two dimensions: external conditions and the interaction between the social system and the technical/physical infrastructure. ISTA offered a helpful structure but could also be limiting. ANT provided a broader, more nuanced view of the data but was difficult to operationalize. Conclusion: Access to electronic guidelines via a large touchscreen can ease onboarding, strengthen collaboration, and improve the quality of patient care. The technology does not appear to reduce interruptions in psychiatric practice, and interruptions were not fully explored in this study. The Danish Quality Model and accreditation are critically examined in terms of their clinical value.
[Dette resumé er omskrevet med hjælp fra AI baseret på projektets originale resumé]
Emneord