Effekten af forældremedierede, legebaserede interventioner til børn i førskolealderen med autismespektrumforstyrrelse sammenlignet med standardbehandling: Et systematisk review af randomiserede, kontrollerede studier

The effect of parent-mediated, play-based interventions for preschool-aged children with autism spectrum disorder compared to treatment as usual: A systematic review of randomized, controlled trials.

Jensen, Laura Gadeberg

4. semester

Psykologi, Kandidat

2023

2023-06-01

69

Dette systematiske review undersøger, om forældremedierede, legebaserede interventioner hjælper førskolebørn med autismespektrumforstyrrelse (ASF) bedre end standardbehandling, herunder psykoedukation. Med udgangspunkt i PRISMA-retningslinjerne blev der søgt i PsycInfo, PubMed og Embase; 1.468 studier blev identificeret, og 12 randomiserede, kontrollerede studier opfyldte kriterierne og indgik i analysen. Studiernes metodiske kvalitet blev vurderet med Cochrane’s risk-of-bias-værktøj og var overvejende lav risiko for bias. Resultaterne peger på varierende effekter alt efter udfaldsmål: Effekten på barnets autismesymptomer spænder fra ingen til meget stor og er derfor ikke entydig. Den mest klare og konsistente effekt ses i forældre-barn-interaktionen, hvor fælles engagement mellem barn og forælder forbedres, og forældre bliver mere responsive over for barnets initiativer. Effekten på forældrestress er blandet, og i flere tilfælde forbedrede kontrolgrupperne sig mere end interventionsgrupperne. Fortolkningen bør tage højde for forskelle i interventionernes intensitet, varighed, formål og fokus på tværs af studierne. Samlet set viser reviewet, at forældremedierede, legebaserede indsatser især styrker forældre-barn-interaktion sammenlignet med standardbehandling, herunder når standarden er psykoedukation. Interventionerne kan derfor anbefales til familier med udfordringer i samspillet, mens forældrestress bør monitoreres. Fremtidig forskning bør afklare, om forbedret fælles engagement og forældreres responsivitet på længere sigt fremmer barnets sociale og kommunikative færdigheder og i højere grad inddrage forældre-relaterede udfald.

This systematic review examines whether parent-mediated, play-based interventions benefit preschool children with autism spectrum disorder (ASD) more than treatment as usual, including psychoeducation. Following PRISMA guidelines, searches were conducted in PsycInfo, PubMed, and Embase; 1,468 records were identified, and 12 randomized controlled trials met inclusion criteria. Study quality was appraised with the Cochrane risk-of-bias tool and was predominantly low risk of bias. Findings varied by outcome: effects on children’s ASD symptoms ranged from none to very large and were therefore inconsistent. The clearest and most consistent benefit was seen in the parent–child interaction, with improved joint engagement and greater parental responsiveness to the child’s cues. Effects on parental stress were mixed, with control groups sometimes improving more than intervention groups. Interpretation should consider differences in intervention intensity, duration, purpose, and focus across studies. Overall, there is evidence that parent-mediated, play-based approaches substantially enhance parent–child interaction compared with standard care, including psychoeducation. These interventions can be recommended for families with interaction difficulties, while parental stress should be monitored. Future research should test whether gains in joint engagement and parental responsiveness lead to longer-term improvements in social and communication skills and should place greater emphasis on parent-related outcomes.

[Dette resumé er genereret med hjælp fra AI direkte fra projektet (PDF)]

Download
Vis denne rapport i AAU Studenterprojekter