Effekt af lænderygtræning i kommunalt regi målt med Oswestry og Selvvurderet helbred: Et kvalitetssikringsprojekt
Forfatter
Lennartsson, Daniel Kristofer
Semester
4. semester
Udgivelsesår
2016
Antal sider
28
Abstract
Baggrund: Omkring 880.000 mennesker i Danmark lever med lænderygsmerter, de fleste med uspecifikke lændesmerter uden klar årsag. Konsekvenserne er store for både den enkelte og samfundet. I Region Midtjylland skal et procesprogram styrke samarbejdet i sundhedsvæsenet. Som led heri tilbyder Center for Sundhedskurser et Pilates-baseret træningsforløb for borgere i Aarhus Kommune med kroniske uspecifikke lændesmerter. Der er solid evidens for træning, men ingen fastlagt guldstandard, og der mangler viden om, hvilke faktorer der forudsiger udbytte. Formål: At undersøge effekten af og prædiktorer for et Pilates-baseret træningsforløb for kroniske uspecifikke lændesmerter i en kommunal dansk kontekst. Metode: I 2012–2015 blev der indsamlet data fra 148 deltagere. Funktionsnedsættelse blev målt ved start og slut med Oswestry Disability Index (ODI), et procentbaseret spørgeskema om, hvor meget rygsmerter begrænser hverdagsaktiviteter. Deltagerne vurderede også deres selvvurderede helbred ved start og slut. Forløbet bestod af to ugentlige sessioner á 75 minutter i ni uger, suppleret med hjemmeøvelser. Resultater: Blandt de 98 deltagere med ODI ved begge målinger steg ODI i gennemsnit med 3,5 procentpoint, hvilket er en statistisk signifikant forværring. Den eneste signifikante prædiktor var et lavt udgangspunkt (ODI < 11,5%), som var forbundet med større stigning. Blandt de 84 med komplette data for selvvurderet helbred sås en signifikant forbedring. Ændringer i selvvurderet helbred hang ikke signifikant sammen med ændringer i ODI. Konklusion: I denne kommunale ramme medførte det Pilates-baserede forløb en lille, statistisk signifikant forværring i ODI, men gennemsnittet lå under grænsen for minimal klinisk vigtig ændring for den danske ODI. Deltagere med meget lavt udgangspunkt forværredes mest på ODI. Samtidig forbedredes selvvurderet helbred uafhængigt af ændringer i ODI.
Background: About 880,000 people in Denmark live with low back pain, most of them with nonspecific low back pain (no clear cause). The social and economic impact is substantial for individuals and society. In Central Jutland, a regional process program aims to strengthen collaboration in the health system. As part of this, the Center for Health Courses offers a Pilates-based exercise program for Aarhus residents with chronic nonspecific low back pain. Although exercise therapy has strong evidence, there is no gold standard, and little is known about predictors of outcome. Objective: To assess the effectiveness of a Pilates-based exercise program and identify predictors of outcomes for chronic nonspecific low back pain in a Danish municipal setting. Method: Between 2012 and 2015, data were collected from 148 participants. Disability was measured at the start and end using the Oswestry Disability Index (ODI), a questionnaire scored as a percentage that reflects how back pain limits daily activities. Participants also rated their self-rated health at the beginning and end. The program comprised two 75-minute sessions per week for nine weeks, with encouraged home exercises. Results: Among the 98 participants with ODI data at both time points, the average ODI increased by 3.5 percentage points, a statistically significant worsening. The only significant predictor was a low baseline ODI (<11.5%), which was associated with a greater increase. Among the 84 participants with complete self-rated health data, self-rated health improved significantly. Changes in self-rated health were not significantly associated with changes in ODI. Conclusion: In this municipal setting, the Pilates-based program led to a small, statistically significant worsening in ODI scores, but the average change was below the threshold considered a minimal clinically important difference for the Danish ODI. Participants starting with very low ODI scores worsened the most on ODI. Self-rated health improved independently of changes in ODI.
[Dette resumé er genereret ved hjælp af AI]
Emneord