Effekt ved anvendelsen af HD-tDCS: Randomiseret placebokontrolleret cross-over undersøgelse af Homøostatisk Plasticitet og Centrale Sensibilisering in capsaicin-inducerede smertemodel hos raske forsøgspersoner.

Abstract

Introduktion: Kroniske smerter er en af de største problemer inden for sundhedsvæsenet grundet en stigende prævalens og socioøkonomisk belastning. En manglende forståelse af neurobiologi af kroniske smerter indebærer anvendelsen af forskellige behandlingsteknologier, hvor effekten ved deres brug ikke er klar. Der lægges en særlig vægt på teknologierne rettet mod undersøgelser af CNS-ændringer (Centrale sensitisering, homøostatisk plasticitet) forbundet med kroniske smerter. Dette projekt har målrettet evaluering af effekten ved anvendelsen af HD-tDCS ift. undersøgelse af kortiko motorik homøostase i M1 og af interaktioner mellem kortikale og spinale smertemodulerende mekanismer. Metode: Et randomiseret placebokontrolleret crossover-eksperiment i to sessioner med 10 raske forsøgspersoner. Sessionerne var identiske og bestod af baseline målinger af spinal og kortikal respons (CPM/TSP/pPDT og MEPs), eksperimentel smerte induktion (Capsaicin) eller placebo, målinger af spinal og kortikal respons efter smerte induktion (CPM/TSP/pPDT og MEPs), HD-tDCS med formålet at inducere HP og målinger af spinal og kortikal respons (CPM/TSP/pPDT og MEPs) efter anvendelsen af HD-tDCS. Resultater: En signifikant reduktion af CPM-magnitude i Placebo-gruppen (p=0,003) efter HD-tDCS anvendt i 7 og 5 min med et 3-min interval. Ingen statistisk signifikant forskel i TSP/PDT-magnitude og i MEPs-amplitude i begge grupper. Konklusion: Dette studie er den første undersøgelse af homøostatisk plasticitet og psykofysiske paradigmer målt ved hjælp af Cuff-algometri, der ligger bag den centrale pro- og anti-nociceptive smertemodulering. Data viser en reduktion af antinociceptive smertemodulering (CPM) i respons til HP-induktion hos smertefri personer. Disse data udvider forståelsen af patofysiologiske mekanismer for den centrale smertemodulering.

Introduction: Chronic pain is one of the biggest problems within the healthcare system due to an increasing prevalence and socio-economic burden. A lack of understanding of the neurobiology of chronic pain implies the use of different treatment technologies, where the effect of their use is not clear. Special emphasis is placed on the technologies aimed at studies of CNS changes (Central sensitization, homeostatic plasticity) associated with chronic pain. This project has targeted evaluation of the effect when using HD-tDCS in relation to the study of cortico motor homeostasis in M1 and of interactions between cortical and spinal pain modulating mechanisms. Method: A randomized placebo-controlled crossover experiment in two sessions with 10 healthy subjects. The sessions were identical and consisted of baseline measurements of spinal and cortical response (CPM/TSP/pPDT and MEPs), experimental pain induction (Capsaicin) or placebo, measurements of spinal and cortical response after pain induction (CPM/TSP/pPDT and MEPs) , HD-tDCS with the aim of inducing HP and measurements of spinal and cortical response (CPM/TSP/pPDT and MEPs) after the application of HD-tDCS. Results: A significant reduction of CPM magnitude in the Placebo group (p=0.003) after HD-tDCS applied for 7 and 5 min with a 3-min interval in between. No statistically significant difference in TSP/pPDT magnitude and in MEPs amplitude in both groups. Conclusion: This study is the first investigation of homeostatic plasticity and psychophysical paradigms measured by Cuff algometry underlying the central pro- and anti-nociceptive pain modulation. Data show a reduction of antinociceptive pain modulation (CPM) in response to HP induction in pain-free subjects. These data expand the understanding of pathophysiological mechanisms of the central pain modulation.

A master thesis from Aalborg University

Effekt ved anvendelsen af HD-tDCS: Randomiseret placebokontrolleret cross-over undersøgelse af Homøostatisk Plasticitet og Centrale Sensibilisering in capsaicin-inducerede smertemodel hos raske forsøgspersoner.

[Effect of using HD-tDCS: Randomized placebo-controlled cross-over study of Homeostatic Plasticity and Central Sensitization in capsaicin-induced pain model in healthy subjects.]