Det fælles Medicinkort - Plads til forbedringer?
Oversat titel
The Common Medication Card - Room for improvement
Forfattere
Jensen, Solveig ; Chad, Henrik Bach
Semester
2. årgang
Udgivelsesår
2014
Afleveret
2014-06-11
Antal sider
90
Abstract
Dette projekt bygger videre på et 1.-års studie, hvor vi undersøgte, hvorfor der opstod mange utilsigtede hændelser ved brugen af Det Fælles Medicinkort (FMK) på Aalborg Universitetshospital. I denne undersøgelse flyttede vi fokus til selve implementeringen af FMK: Hvorfor var den vanskelig, og hvad kan man lære til fremtidige projekter? Vi lavede en dokumentanalyse af materialet om FMK-implementeringen på hospitalet og brugte Grounded Theory, en metode hvor mønstre og begreber udvikles direkte ud fra data. Derefter sammenholdt vi vores fund med kendt litteratur for at kunne give praktiske anbefalinger. Vi fandt flere årsager til, at implementeringen var problematisk: Der var mange ansvarlige aktører og ingen klar styrende koalition, altså et lille, handlekraftigt team til at drive forandringen. Der var for lidt brugerinddragelse, og kulturen i organisationen skabte modstand mod ændringer. På den baggrund anbefaler vi, at man tidligt samler en stærk styrende koalition med de rette kompetencer, øger brugerinddragelsen markant og gennemfører en kulturanalyse for at forstå forskelle på tværs af afdelinger. John P. Kotters forandringsteori med otte trin kan være en nyttig ramme til at sikre en mere succesfuld proces. Selv om FMK-implementeringen på Aalborg Universitetshospital ikke kan laves om, peger vi på, at igangværende projekter kan styrkes ved at arbejde systematisk med forbedringer, for eksempel gennem Model for Improvement og LEAN-tilgangen, som i forvejen bruges i praksis.
This project builds on a first-year study that examined why many unintended incidents occurred when using the Shared Medication Record (Det Fælles Medicinkort, FMK) at Aalborg University Hospital. Here, we shift focus to how FMK was implemented: why it was difficult and what can be learned for future initiatives. We conducted a document analysis of material about the FMK implementation at the hospital and applied Grounded Theory, a method that develops concepts and themes directly from data. We then compared our findings with established literature to derive practical recommendations. We found several reasons for the problematic implementation: too many responsible actors and no clear guiding coalition, meaning a small, empowered team to lead the change; too little user involvement; and organizational culture that created resistance to change. Based on this, we recommend forming an early, strong guiding coalition with the right competencies, substantially increasing user involvement, and carrying out a culture analysis to understand differences across the organization. John P. Kotter's eight-step change model can provide a useful framework for a more successful process. Although the FMK implementation at Aalborg University Hospital cannot be redone, ongoing projects can be strengthened by working systematically with improvements, for example through the Model for Improvement and LEAN thinking, which are already used in practice.
[Dette resumé er genereret ved hjælp af AI]
Emneord