"Det er frusterende, men også enormt givende" - en kvalitativ undersøgelse af sundhedspersonalets oplevelse af arbejdet med dobbeltdiagnosepatienter.
Oversat titel
"It is frustrating, yet immensely rewarding" - A Qualitative Study of Healthcare Professionals' Experiences with Dual-Diagnosis Patients
Forfattere
Andersen, Emma Guldbæk Rude ; Kjeldsen, Lina
Semester
4. semester
Uddannelse
Udgivelsesår
2024
Afleveret
2024-05-30
Antal sider
85
Resumé
Dobbeltdiagnosepatienter, som lever med både en psykisk lidelse og et samtidigt misbrug, er blandt de mest udsatte i sundhedsvæsenet og kræver ofte komplekse behandlingsforløb. Dette speciale undersøger, hvordan psykiatriske sygeplejersker og misbrugsbehandlere oplever arbejdet med denne patientgruppe, og hvordan arbejdet påvirker deres meningsskabelse og oplevelse af moralsk stress. Med et filosofisk hermeneutisk udgangspunkt og en abduktiv forskningslogik anvendes tre centrale begreber – mening i arbejde, moralsk stress og job crafting – til at belyse disse erfaringer. Empirisk bygger undersøgelsen på kvalitative semistrukturerede interviews med ni deltagere: fire psykiatriske sygeplejersker og fem misbrugsbehandlere fra flere danske kommuner og regioner. Analysen viser, at deltagerne grundlæggende finder arbejdet meningsfuldt gennem realisering af potentiale, bidrag og værdiskabelse samt et produktivt kollegialt fællesskab; samtidig kan dette fællesskab rumme interne spændinger. Omsorgsrelationen til patienterne opleves som særligt meningsbærende. Moralsk stress opstår, når arbejdets rammer forhindrer deltagerne i at handle i overensstemmelse med deres faglige og personlige værdier, fx på grund af rigide retningslinjer, divergerende sundhedsfaglige vurderinger og krav om tværfaglig koordinering. Dette kan udløse frustration, utilstrækkelighed, skyld, usikkerhed, bekymring og magtesløshed. For at forebygge eller håndtere moralsk stress anvender deltagerne i høj grad job crafting ved at udvide opgaver i retning af relationsarbejde og skadesreduktion, aktivt opsøge kontakt og skabe små, konkrete fremskridt, som gør det muligt at fastholde en positiv fortælling om at have gjort en forskel. Job crafting fremstår dermed som centralt for meningsskabelsen i arbejdet med dobbeltdiagnosepatienter.
Patients with a dual diagnosis—living with both a mental disorder and a concurrent substance use disorder—are among the most vulnerable in the healthcare system and often require complex care pathways. This thesis examines how psychiatric nurses and substance use counselors experience working with this patient group and how the work affects their sense of meaning and moral distress. Drawing on a philosophical hermeneutic perspective and an abductive research logic, the study applies three key concepts—meaning at work, moral distress, and job crafting—to illuminate these experiences. Empirically, the thesis is based on qualitative semi-structured interviews with nine participants: four psychiatric nurses and five substance use counselors from several Danish municipalities and regions. The analysis shows that participants fundamentally find their work meaningful through the realization of potential, contribution and value creation, and a productive collegial community, though this community can also involve internal tensions. The caregiving relationship with patients is experienced as particularly meaningful. Moral distress arises when the framework of work prevents participants from acting in line with their professional and personal values, for example due to rigid guidelines, diverging healthcare assessments, and the demands of interdisciplinary coordination. This can trigger feelings of frustration, inadequacy, self-blame, uncertainty, worry, and powerlessness. To prevent or mitigate moral distress, participants extensively use job crafting by expanding tasks toward relationship-building and harm reduction, actively seeking contact, and creating small, concrete gains that sustain a positive narrative of having made a difference. Job crafting thus emerges as central to meaning-making in work with dual-diagnosis patients.
[Dette resumé er genereret med hjælp fra AI direkte fra projektet (PDF)]