Design Science Research som ramme for udvikling af et informationssystem til tidlig opsporing af underernæring

Abstract

Introduktion Underernæring blandt ældre borgere er et omfattende sundhedsproblem nationalt og internationalt. Konsekvenserne for den ældre borgers sundhed indbefatter bl.a. hyppigere og længere hospitalsindlæggelser, nedsat funktionsniveau og øget sygelighed. Årsagerne til udvikling af underernæring er komplekse, og tilstanden kan være en udfordring at dokumentere rettidigt for sundhedsprofessionelle i primær sektor, da det kræver hyppige og systematiske observationer. Hertil kan patientindberettede data få en betydning i opsporingen. Således ønskes det undersøgt om et informationssystem til borgerindberettede data kan understøtte en rettidig dokumentation af en underernæringstilstand i primær sektor. Metode Design Science Research anvendes som metodisk ramme for specialet, hvor det overordnede formål er at udarbejde et high fidelity prototype design af et informationssystem, hvor borgerindberettet data, der kan tilgås af kommunale hjemmesygeplejersker, bidrager til en tidlig opsporing af underernæring. En low fidelity papirprototype af informationssystemet indeholdende spørgsmål og svarmuligheder baseret på systematisk fremsøgt litteratur om tidlige indikatorer på underernæring blev feasibility testet over fem dage hos otte ældre borgere. Indikatorerne blev ligeledes feasibility testet hos fire kommunale hjemmesygeplejersker, der gennem en open card sorting evaluerede indikatorerne, og hvordan det borgerindberettede data skulle repræsenteres og prioriteres. Fundene fra feasibility testene blev anvendt til at designe en high fidelity prototype. Diskussion Informationssystemet har flere aktørgrupper med hver deres forståelse og anvendelse af teknologien. Gennem den problemløsende proces i Design Science Research opnås forståelse af informationssystemets betydning for de enkelte aktørgrupper. Forskellene mellem aktørgruppernes perspektiv på teknologien kom til udtryk i feasibility testene, hvor de ældre borgere oplevede informationssystemet som et kommunikationsværktøj til hjemmesygeplejen. Modsat oplevede de kommunale hjemmesygeplejersker informationssystemet som et arbejdsværktøj, der potentielt giver mulighed for at tilgå rettidige oplysninger om borgerens ernæringstilstand. Her er således identificeret forskellige syn på informationssystemets anvendelighed, hvor de problematikker aktørgrupperne italesætter får indflydelse på den iterative udviklingsproces. De cykliske processer i DSR bidrager dermed til den videre designproces af informationssystemet fra low fidelity prototype design til high fidelity prototype design.

Introduction Malnutrition among elderly citizens is a major health issue both domestically and internationally. The consequences for the older citizen's health include more frequent and longer hospitalizations, impaired physical function, and increased morbidity. The causes of developing malnutrition are complex, and the condition may be a challenge to document timely for health professionals in primary healthcare, as it requires frequent and systematic observations. Patient-reported data can be of significance in the detection. Thus, it is desired to investigate whether an information system for patient reported data can support timely documentation of malnutrition in primary healthcare. Method Design Science Research is used as a methodological framework for the thesis, where the overall purpose is to develop a high-fidelity prototype design of an information system where patient-reported data accessible by municipal home nurses contributes to early detection of malnutrition. A low fidelity paper prototype of the information system containing questions based on systematically researched literature on early indicators of malnutrition was feasibility tested over five days with eight elderly citizens participating. The indicators were also feasibility tested with four municipal home nurses who evaluated the indicators by means of an open card sorting. The nurses evaluated how the citizen-reported data should be represented and how it should be prioritized. The feasibility test findings were implemented into a high-fidelity prototype design of the information system. Discussion The information system has several stakeholder groups with each their understanding and application of the technology. Through the problem-solving process in Design Science Research, an understanding of the importance of the information system for the individual stakeholder groups is achieved. The differences between the stakeholder perspectives on technology were expressed in the feasibility tests, where the elderly citizens saw the information system as a communication tool for communicating with the home nurse. The municipal home nurses saw the information system as a work tool that potentially allows for timely information about the nutritional state of the citizen. Here, thus, different views are identified on the applicability of the information system, where the problems that the actors group outlines influence the iterative development process. The cyclical processes in Design Science Research thus contribute to the further design process of the information system from low fidelity prototype design to high fidelity prototype design.

A master thesis from Aalborg University

Design Science Research som ramme for udvikling af et informationssystem til tidlig opsporing af underernæring

[Design Science Research as theoretical framework for developing an information system for early detection of malnutrition]