Der skal to til tango -om patientinddragelse i psykiatrien

It takes two to Tango -Patient Involvement in Psychiatric Care

Lopdrup, Gitte ; Grønbech, Bettina Ellen ; Engemann, Agnes Kristine Klit

4. semester

Folkesundhedsvidenskab, Kandidat

2016

2016-06-01

158

Patientinddragelse kan forbedre behandlingsforløb, men er udfordret i psykiatrien, hvor lav sundhedskompetence ofte gør fælles beslutningstagning vanskelig. I Region Nordjylland anvendes konceptet Patientens team som ramme for inddragelse. Dette speciale undersøger, hvilke barrierer der hæmmer fælles beslutningstagning på afsnit N7, og hvilke tiltag der kan styrke patientens medinddragelse. Studiet er et kvalitativt, teorigenererende casestudie med konstruktivistisk grounded theory-inspiration og bygger på deltagerobservation af behandlingsmøder i Patientens team samt feltsamtaler; analysen er informeret af Erving Goffmans begreber og Cathy Charles’ fire kriterier for fælles beslutningstagning, og suppleres af et systematisk litteraturstudie. Analysen peger på, at brug af fagsprog/jargon, uklart formål med møderne, manglende informationsudveksling og den konsensus, der skabes på formøder mellem personalet, fungerer som barrierer, mens pårørende kan være en vigtig ressource. Specialet anbefaler tydelig anerkendelse og inddragelse af pårørende (herunder planlægning af mødetidspunkter, så de kan deltage), en kendt og fælles dagsorden, kritisk refleksion over formøders funktion, reduceret brug af computer under møder, mere aktiv lytning og færre fagtermer samt en revision af aftalearket for at fremme fælles beslutningstagning i Patientens team.

Patient involvement can improve treatment outcomes, yet it is challenging in psychiatric care where low health literacy can hinder shared decision-making. In the North Denmark Region, the concept “Patientens team” provides a framework for involvement. This thesis explores barriers to shared decision-making on ward N7 and identifies actions that can strengthen patient participation. Using a qualitative, theory-generating case study inspired by a constructivist grounded theory approach, the study combines participant observation of treatment meetings within Patientens team and field conversations; analysis is guided by Erving Goffman’s concepts and Cathy Charles’ four criteria for shared decision-making, and is complemented by a systematic literature review. Findings indicate that professional jargon, unclear meeting purposes, insufficient information exchange, and staff consensus formed in pre-meetings act as barriers, while relatives can serve as a valuable resource. The thesis recommends clearly acknowledging and involving relatives (including scheduling to enable their attendance), establishing a shared and transparent agenda, critically examining the role of pre-meetings, reducing computer use during meetings, practicing active listening and minimizing jargon, and revising the agreement form to promote shared decision-making within Patientens team.

[Dette resumé er genereret med hjælp fra AI direkte fra projektet (PDF)]

Fælles beslutningstagning ; Patientinddragelse ; Patientens team ; Psykiatri ; Sundhedskompetence

Download
Vis denne rapport i AAU Studenterprojekter