Forandring af rehabiliteringsforløb ved Skagen Gigt- og Rygcenter

Abstract

Titel: Forandring af rehabiliteringsforløb ved Skagen Gigt- og Rygcenter. Formål: Først har specialet til hensigt at undersøge, i hvilken grad kroniske smertepatienter opnår udbytte i self-efficacy og smerteoplevelse af specialiserede rehabiliteringsindsatser. I forlængelse heraf undersøges det, hvilke socioøkonomiske og -demografiske determinanter der kan indvirke på dette udbytte, med henblik på at udarbejde et forandringsforslag, som kan vejlede Skagen Gigt- og Rygcenter (SGR) i processen med at korte deres rehabiliteringsforløb fra tre til to uger. Metode: Der udføres indledningsvist en systematisk litteratursøgning til at undersøge, hvilke determinanter der præsenteres i den eksisterende evidens relateret til specialiseret rehabilitering af kroniske smertepatienter. Endvidere udføres statistiske analyser, herunder logistiske regressionsanalyser med estimering af oddsratio (OR), som undersøger om de fremanalyserede determinanter fra litteraturstudiet er associerede med udbyttet hos patienter ved SGR. Resultater: Kroniske smertepatienter opnår generelt stort udbytte af specialiserede rehabiliteringsindsatser. I litteraturstudiet findes mange socioøkonomiske og -demografiske determinanter med mulig betydning, men sammenholdt med de statistiske analyser finder de samlede resultater at henholdsvis køn, sociale relationer og civilstand er relevante med henblik på kroniske smertepatienters udbytte af specialiserede rehabiliteringsindsatser ved SGR. Mens det at være mand er negativt associeret med kortsigtet udbytte i self-efficacy (OR= 0,37), er gode selvvurderede sociale relationer positivt associeret med både langsigtet udbytte i self-efficacy (OR= 3,30) og smerteoplevelse (OR=3,54). Civilstand er ikke associeret direkte med udbytte, men kan indvirke på andre determinanters association med udbyttet. Disse tre determinanter er således centrale i forandringsforslaget til SGR. Uddannelse og arbejdsstatus kan også være relevant, men belægget herfor er tvetydigt i resultaterne. Konklusion: Kroniske smertepatienter opnår stort udbytte af SGRs rehabiliteringsforløb, men udbyttet påvirkes af henholdsvis patienternes køn, sociale relationer og civilstand. Skagen Gigt- og Rygcenter kan anvende denne fremanalyserede viden, med henblik på hvilke patienter der kan visiteres til de kortere rehabiliteringsforløb, uden kompromittering af disses mulighed for udbytte.

Title: Changing the rehabilitation programs at Skagen Gigt- og Rygcenter. Aim: First, the aim of this Master’s Thesis is to investigate to which extent chronic pain patients benefit from specialized rehabilitation programs, in terms of self-efficacy and pain perception. Additionally, it is examined which socioeconomic and -demographic determinants may influence these benefits, with the purpose of developing a proposal for change to guide Skagen Gigt- og Rygcenter (SGR) in shortening their rehabilitation programs from three to two weeks. Method: Initially, a systematic literature search is performed to explore determinants presented in the existing evidence, related to specialized rehabilitation for chronic pain patients. Furthermore, statistical analyses including logistic regression are performed to estimate odds ratios (OR), which examine whether the determinants identified in the literature study are associated with the benefits for patients at SGR. Results: Chronic pain patients generally derive significant benefits from specialized rehabilitation programs. The literature study identifies many socioeconomic and -demographic determinants of potential importance, but when compared to the statistical analyses, the combined findings suggests that gender, social relationships, and marital status are relevant to the benefits which chronic pain patients achieve from the specialized rehabilitation programs at SGR. Being male is negatively associated with short-term benefits in self-efficacy (OR=0.37), while good self-assessed social relationships are positively associated with both long-term benefits in self-efficacy (OR=3.30) and pain perception (OR=3.54). Marital status is not directly associated with the benefits but can impact the benefits’ association with other determinants. These three determinants therefore are central in the proposal of change to SGR. Education and work status could also be relevant, but the evidence regarding these is ambiguous in the results. Conclusion: Chronic pain patients benefit from SGR’s specialized rehabilitation programs, but the benefits are influenced by the patients' gender, social relationships, and marital status. Skagen Gigt- og Rygcenter can use the derived knowledge to determine which patients can be referred to the shorter rehabilitation programs, without compromising the patients’ benefit.

A master thesis from Aalborg University

Forandring af rehabiliteringsforløb ved Skagen Gigt- og Rygcenter

[Changing the rehabilitation programs at Skagen Gigt- og Rygcenter]