Borgerinddragelse af kronisk syge i Region Nordjylland: Patientinddragelse
Oversat titel
Citizen Involvement of Chronically Ill the Region of Northern Jutland: Citizen Involvement
Forfattere
Jakobsen, Mathias Gade ; Smits, Natasja Sidse Bronné ; Holm, Emma Terese
Semester
4. semester
Uddannelse
Udgivelsesår
2020
Afleveret
2020-05-29
Antal sider
115
Resumé
I de senere år er der kommet større fokus på at inddrage borgere i udvikling og gennemførelse af offentlig politik. I sundhedsvæsenet ses det som øget patientinddragelse, altså at patienter bliver inddraget i beslutninger om deres egen behandling. Denne undersøgelse ser både på de regler og politiske tiltag, der skal styrke patientinddragelsen, og på hvordan kronisk syge patienter oplever at blive inddraget i praksis. Region Nordjylland er valgt som case. Opgaven bygger på tre teoretiske perspektiver: Vibeke Zoffmanns Guided Egen-Beslutning (en metode, der støtter patienter i at træffe valg i samarbejde med sundhedspersonale), empowerment (at give patienter mere handlekraft og indflydelse) samt Bell og Hindmoors fem måder at styre på (overordnede former for styring og ansvarsfordeling). Metodisk omfatter studiet en dokumentanalyse af Sundhedsloven, Sundhedsaftalen og Dialogpapir om øget inddragelse af patienter og pårørende samt fem interviews med personer med forskellige kroniske sygdomme og behandlingsforløb. Analysen er todelt: en strukturanalyse af de politiske rammer og en aktøranalyse af patienternes oplevelser. Strukturanalysen viser et tydeligt politisk ønske om at sætte patienten i centrum. Dokumenterne fremhæver, at sundhedspersonalet skal inddrage patienterne og opbygge en gensidig relation. De lægger også op til, at patienter inddrages gennem uddelegering af opgaver og ansvar i beslutninger og planlægning, så de styrkes (empowers) i deres forløb. Aktøranalysen viser, at de interviewede patienter har forskellige oplevelser og behov for inddragelse, hvilket kan hænge sammen med alder samt sygdomstype og -grad. Overordnet føler de sig helt eller delvist inddraget, men nogle oplever at stå mere udenfor. Nogle beskriver en tillidsfuld relation til personalet, mens andre oplever tidsmangel, der gør det svært at opbygge en tæt relation. Samlet peger resultaterne på forskelle mellem intentionerne i politik og de varierede forventninger og erfaringer, som patienter har i praksis.
In recent years, there has been growing attention to involving citizens in developing and implementing public policies. In healthcare, this translates into patient involvement—bringing patients into decisions about their own care. This study examines both the laws and policy initiatives intended to strengthen patient involvement and how people with chronic illnesses experience involvement in practice. Region Nordjylland is used as a case. The project draws on three theoretical perspectives: Vibeke Zoffmann’s Guided Egen-Beslutning (a method that supports patients in making decisions together with clinicians), empowerment (giving patients more agency and influence), and Bell and Hindmoor’s five modes of governance (broad approaches to organizing decision-making and responsibility). Methodologically, the study includes a document analysis of the Health Act (Sundhedsloven), the Health Agreement (Sundhedsaftalen), and the Dialogue Paper on increased involvement of patients and relatives, plus five interviews with people who have different chronic conditions and treatment pathways. The analysis has two parts: a structural analysis of policy frameworks and an actor-focused analysis of patients’ experiences. The structural analysis shows a clear political ambition to put patients at the center. The documents emphasize that healthcare staff should involve patients and build mutual relationships. They also propose involving patients by delegating tasks and responsibilities in decisions and care planning, thereby empowering them. The interview analysis shows that patients have diverse experiences and needs for involvement, which may relate to age and the type and severity of illness. Overall, participants feel fully or partly involved, but some feel more excluded. Some report trusting relationships with staff, while others note lack of time hinders closer relationships. Taken together, the findings point to differences between policy intentions and the varied expectations and experiences patients have in practice.
[Dette resumé er omskrevet med hjælp fra AI baseret på projektets originale resumé]
Emneord