Beslutningsgrundlag for forebyggelsen af stress blandt ledige i Danmark - et systematisk review

Decision basis for the prevention of stress among the unemployed in Denmark - a systematic review

Holler, Maria Krogh

4. semester

Folkesundhedsvidenskab, Kandidat

2020

2020-12-21

99

Denne kandidatspeciale udgør et systematisk review, der skal danne beslutningsgrundlag for forebyggelse af stress blandt ledige i Danmark. Baggrunden er, at ledighed er forbundet med stress med både individuelle og samfundsøkonomiske omkostninger, mens den nuværende forebyggelse primært er individorienteret og der mangler samlet evidens. Formålet var at afdække effekten på stress af strukturelle, primære og sekundære forebyggelsestiltag målrettet ledige. Der blev søgt i Embase, PubMed, PsycInfo, ProQuest, Scopus og Web of Science, og både eksperimentelle og observationelle primærstudier blev inkluderet. Studierne blev kvalitetsvurderet og syntetiseret med fokus på metoder og kvalitet, ligheder/forskelle i indsatser og effekter samt socioøkologiske niveauer. I alt indgik ni studier, heraf tre RCT’er, overordnet af lav til moderat kvalitet. Indsatserne var forskellige og fordelte sig i en blandet gruppe, erhvervskompetencetræning, jobsøgningsindsatser og psykologiske indsatser. Ingen af indsatserne greb ind på det strukturelle niveau; de var alle rettet mod individet og det sociale niveau. På grund af studiernes kvalitet og kontekst kan implementering af en konkret indsats i Danmark ikke anbefales. Der anbefales i stedet udvikling af en ny jobsøgningsindsats baseret på MRC-modellen (herunder en logisk model) samt systematisk inddragelse af stress som effektmål i evalueringer af eksisterende indsatser som praktik, løntilskud og uddannelse samt i fremtidige forsøg med fritagelse fra regler.

This thesis presents a systematic review designed to inform decisions on preventing stress among unemployed people in Denmark. Unemployment is linked to stress with individual and societal costs, while existing prevention is largely individual-focused and a consolidated evidence base is lacking. The aim was to map the effects on stress of structural, primary and secondary prevention targeted at the unemployed. Searches were conducted in Embase, PubMed, PsycInfo, ProQuest, Scopus and Web of Science, including experimental and observational primary studies. Studies underwent critical appraisal and synthesis focusing on study quality and methods, similarities and differences in interventions and effects, and socio-ecological levels. Nine studies were included, three of which were RCTs, with overall low to moderate quality. Interventions were diverse and grouped into a mixed category, vocational competence training, job search interventions and psychological approaches. None operated at the structural level; all targeted individual and social levels. Due to study quality and context, no specific intervention can currently be recommended for implementation in Denmark. Instead, the review recommends developing a new job search intervention guided by the MRC framework (including a logic model) and consistently including stress as an outcome when evaluating existing measures such as internships, subsidized employment and education, as well as in future regulatory exemption trials.

[Dette resumé er genereret med hjælp fra AI direkte fra projektet (PDF)]

Download
Vis denne rapport i AAU Studenterprojekter