Barndomstraumers Tunge Arv: En bio-psyko-social forståelse af funktionelle lidelser som konsekvens af barndomstraumer samt psykologisk intervention heraf
Oversat titel
The Heavy Burden of Childhood Trauma: A Bio-Psycho-Social Understanding of Functional Disorders as a Consequence of Childhood Trauma and Psychological Intervention
Forfattere
Kaucki, Maria Dollerup ; Jensen, Line Niemann ; Christensen, Sofie Bøjstrup
Semester
4. semester
Uddannelse
Udgivelsesår
2024
Antal sider
118
Resumé
Funktionelle lidelser omfatter tilstande med kropslige symptomer uden tilstrækkelig medicinsk forklaring og skaber betydelig usikkerhed for både patienter og sundhedsvæsen. Dette speciale undersøger funktionelle lidelser som mulig konsekvens af barndomstraumer og identificerer evidensbaserede psykologiske indsatser. Metodisk blev der gennemført et scoping-litteraturreview efter PRISMA-ScR, hvor 16 artikler opfyldte inklusionskriterierne; resultaterne blev tematiseret og analyseret i en samlet bio-psyko-social ramme. Vi fandt højere forekomst af barndomstraumer hos personer med funktionelle lidelser samt nøgletemaer vedrørende omsorgsgivere/tilknytning, personlighedstræk, dysreguleret kortisol, depression og tidlige maladaptive skemaer. Fire gennemgående kendetegn fremstod som disponerende, udløsende og vedligeholdende faktorer: (1) høj samlet stressbelastning med overbelastning af kroppens stresssystem, (2) vanskeligheder med at identificere, skelne og regulere følelser, hvilket kan føre til fejltolkning af kropslige signaler, (3) udfordringer i nære relationer og begrænset social støtte, og (4) øget kropslig opmærksomhed med ængstelsesprægede tolkninger, der forstærker symptomer. Det afgørende synes ikke at være traumet i sig selv, men det komplekse samspil mellem individuelle, psykologiske, biologiske og sociale faktorer, hvilket taler for at forstå funktionelle lidelser som stressrelaterede tilstande med overlap til stresslidelser. I relation til behandling fandtes støtte til følelses- og relationsfokuserede psykodynamiske tilgange (Emotional Awareness and Expression Therapy og Psychodynamic Interpersonal Therapy) såvel som kognitive tilgange (Cognitive Behavioral Therapy og Acceptance and Commitment Therapy), hvilket står i kontrast til nationale anbefalinger, der primært fremhæver kognitive metoder. Specialet foreslår at integrere kognitive elementer til håndtering af komorbid psykopatologi og uhensigtsmæssige tankeprocesser med psykodynamiske elementer, der adresserer underliggende mekanismer, samt at supplere med psykoedukation om stresssystemet og de identificerede fællestræk. Konklusionen er, at funktionelle lidelser kan forstås som en konsekvens af barndomstraumer via komplekse bio-psyko-sociale processer, og at en stressinformeret, integreret behandlingsstrategi kan forbedre indsatsen; fremtidig forskning bør afprøve den foreslåede kombination.
Functional disorders comprise conditions with bodily symptoms that lack sufficient medical explanation, creating uncertainty for patients and the healthcare system. This thesis examines functional disorders as potential consequences of childhood trauma and identifies evidence-based psychological interventions. Methodologically, a PRISMA-ScR scoping review was conducted, with 16 articles meeting inclusion criteria; findings were synthesized and analyzed within an integrated biopsychosocial framework. Evidence showed a higher prevalence of childhood trauma among individuals with functional disorders and highlighted key themes related to caregiving/attachment, personality traits, dysregulated cortisol, depression, and early maladaptive schemas. Four cross-cutting features emerged as predisposing, precipitating, and perpetuating factors: (1) high cumulative stress load and overload of the body’s stress system, (2) difficulties identifying, differentiating, and regulating emotions, leading to misinterpretation of bodily signals, (3) interpersonal challenges and limited social support, and (4) heightened bodily focus with anxiety-driven interpretations that amplify symptoms. The critical factor appears not to be the trauma itself, but the complex interaction of individual, psychological, biological, and social influences, supporting a stress-related understanding of functional disorders and their overlap with stress conditions. Regarding treatment, the evidence supported emotion- and relationship-focused psychodynamic approaches (Emotional Awareness and Expression Therapy and Psychodynamic Interpersonal Therapy) alongside cognitive approaches (Cognitive Behavioral Therapy and Acceptance and Commitment Therapy), contrasting with national recommendations that primarily emphasize cognitive methods. The thesis proposes integrating cognitive elements to address comorbid psychopathology and dysfunctional thinking with psychodynamic elements that target underlying mechanisms, complemented by psychoeducation on the stress system and the identified common features. In conclusion, functional disorders can be understood as consequences of childhood trauma via complex biopsychosocial processes, and stress-informed, integrated care may strengthen interventions; future research should test the proposed combination.
[Dette resumé er genereret med hjælp fra AI direkte fra projektet (PDF)]
Emneord