Akutfunktioner i hjemmesygeplejen - Et socio-kulturelt perspektiv på indførelse af akutfunktioner i den kommunale hjemmesygepleje
Forfatter
Morley, Marie
Semester
4. semester
Uddannelse
Udgivelsesår
2016
Afleveret
2016-05-30
Antal sider
64
Resumé
Specialet undersøger indførelsen af akutfunktioner i den kommunale hjemmesygepleje med fokus på, hvordan hjemmesygeplejersker, akutsygeplejersker og deres ledere i en kommune konstruerer forståelser af hjemmesygepleje, og hvordan disse forståelser former praksis og udvikling. Baggrunden er de nye, komplekse og ofte akutte opgaver, som efter strukturreformen i 2007 i stigende grad flyttes fra hospital til kommune for at forebygge indlæggelser og understøtte kortere forløb. Ud fra et socio-kulturelt udgangspunkt anvendes Laclau og Mouffes diskursteori til at analysere centrale nationale anbefalinger og kommunale dokumenter samt tre kvalitative interviews med to ledere, to akutsygeplejersker og to hjemmesygeplejersker. Teoretisk inddrages Carsten Pedersens refleksioner over Aristoteles’ vidensformer for at belyse sygeplejefaglig viden, samt Engeströms virksomhedsteori for at forstå, hvordan lokale opfattelser medieres af kulturelle, historiske og materielle forhold. Analysen peger på, at de officielle anbefalingers teknisk-rationelle diskurser genfindes og rekonstrueres lokalt: Akutsygeplejerskerne konstruerer deres professionalitet i et teoretisk, deklarativt spor, mens hjemmesygeplejerskerne betoner situeret, praksisnær viden; lederne reproducerer i høj grad de teknisk-rationelle forståelser. Akutfunktionen etableres dermed som en sideløbende praksis frem for en integreret del af hjemmesygeplejen, hvilket vanskeliggør udviklingen af en fælles forståelse og fælles kompetencer. Specialet drøfter på den baggrund muligheder og udfordringer for fremadrettet udvikling.
This thesis examines the introduction of acute care functions in municipal home nursing, focusing on how home nurses, acute care nurses, and their leaders in one municipality construct understandings of home nursing and how these understandings shape practice and development. The context is a shift of complex and urgent tasks from hospitals to municipalities after the 2007 reform to prevent admissions and support shorter hospital stays. Adopting a socio-cultural stance, the study uses Laclau and Mouffe’s discourse theory to analyze national recommendations and municipal documents alongside three qualitative interviews with two leaders, two acute care nurses, and two home nurses. The analysis is informed by Carsten Pedersen’s reflections on Aristotle’s knowledge types to frame nursing knowledge and by Engeström’s activity theory to show how local perceptions are mediated by cultural, historical, and material conditions. Findings indicate that technical-rational discourses from official recommendations are reproduced locally: acute care nurses construct professionalism around theoretical, declarative knowledge, while home nurses emphasize situated, practice-based knowledge; leaders largely reproduce technical-rational understandings. As a result, the acute care function is implemented as a parallel rather than integrated practice, which hampers the development of a shared understanding and shared competencies across home nursing. The thesis discusses resulting possibilities and challenges for future development.
[Dette resumé er genereret med hjælp fra AI direkte fra projektet fuldtekst]
Emneord