ADHD i en dynamisk funderet systemisk forståelse
Forfatter
Koudahl, Rikke Frank
Semester
4. semester
Uddannelse
Udgivelsesår
2010
Afleveret
2010-05-25
Resumé
Specialet undersøger ADHD ud fra DSM-IV’s symptomforståelse, men udfordrer den dominerende medicinske diskurs ved at udvikle en dynamisk, systemisk ramme, hvor ADHD ikke kun ses som noget, der bor i barnet, men som en adfærdsform, der kan skabes, hæmmes, fremmes eller vedligeholdes i samspil med omgivelserne. Med udgangspunkt i en teoretisk syntese af tilknytningsteori (tilknytning, indre repræsentationer, affekt- og selvregulering, mentalisering), neuroaffektiv udvikling samt begreber som selvværd, coping, kommunikation, roller/positionering og “goodness of fit”, belyses, hvordan barnets forståelse af sig selv, andre og relationer udvikles i tæt og gensidig interaktion med familie, skole og jævnaldrende, og hvordan disse interaktioner samtidig påvirker den psyko-neurologiske udvikling. Specialet anvender udviklingspsykologiske idéer om equifinalitet og multifinalitet til at vise, at flere veje kan føre til ADHD-lignende adfærd, og at medfødte sårbarheder kan have forskellige udfald afhængigt af kontekst; samtidig hævdes, at egentlig skabelse af ADHD-adfærd hos et barn forudsætter ekstrem forsømmelse eller overgreb, hvorfor mange børn med sådan adfærd typisk rummer en vis medfødt sårbarhed. Metodisk er der tale om et rent teoretisk arbejde, der sammenfatter og diskuterer litteratur og teorier; der præsenteres ingen empirisk undersøgelse. Konklusionsmæssigt gives der ikke entydige svar, men en metateoretisk drøftelse, der kontrasterer den dynamiske, cirkulære og kontekstspecifikke forståelse med en mere positivistisk, lineær årsagsforståelse. Specialet peger på, at det ikke giver mening at tale om “barnet” med ADHD-adfærd som en generel kategori; i stedet må hvert barns udvikling forstås gennem de konkrete processer i dets specifikke miljøer.
This thesis examines ADHD as defined by DSM-IV while challenging the dominant medical discourse by developing a dynamic, systemic framework that views ADHD not only as something within the child but as a pattern of behavior that can be created, impeded, furthered, or maintained through interactions with the environment. Drawing on a theoretical synthesis of attachment theory (attachment, internal representations, affect and self-regulation, mentalization), neuroaffective development, and concepts such as self-esteem, coping, communication, roles/positioning, and “goodness of fit,” it explores how a child’s understanding of self, others, and relationships develops through reciprocal interactions with family, school, and peers, and how these interactions also shape psycho-neurological development. Using the developmental ideas of equifinality and multifinality, the thesis argues that multiple pathways can lead to ADHD-like behavior and that innate vulnerabilities can have diverse outcomes depending on context; it also contends that truly creating ADHD behavior in a child presupposes extreme neglect or abuse, which is why many children showing such behavior are assumed to have some degree of innate vulnerability. Methodologically, the work is entirely theoretical, synthesizing and discussing literature and theory without presenting empirical data. Rather than offering unequivocal conclusions, it provides a metatheoretical discussion that contrasts this dynamic, circular, and context-specific approach with a more positivist, linear causal understanding. It concludes that speaking about “the child” with ADHD behavior as a generalized category is not meaningful; each child’s development must be understood through the specific processes within their particular environments.
[Dette resumé er genereret med hjælp fra AI direkte fra projektet (PDF)]