Tematisk diskursanalyse af den danske sundhedspolitik - Hvordan den sociale ulighed inden for svær overvægt fremstilles med hensyn til forebyggelse

Abstract

Baggrund: På verdensplan er prævalensen for svær overvægt voksende med en tendens tilsvarende en epidemi, hvilket kan have konsekvenser for både samfundet og individet, derunder kardiovaskulære og respiratoriske lidelser, flere former for kræft, samt større risiko for depression. Derudover er den social ulighed i svær overvægt voksende i Danmark, omend den sundhedspolitiske diskurs har omhandlet at reducere denne siden 1970érne. Det kan dermed problematiseres, hvorvidt den aktuelle sundhedspolitiske diskurs kan medvirke til enten at reducere eller forøge den sociale ulighed inden for svær overvægt i Danmark. Formål: Formålet med specialet er at opstille et forandringsforslag, som kan medvirke til at mindske den sociale ulighed inden for svær overvægt. Dette forandringsforslag blev funderet ved en tematisk diskursanalyse af en række sundhedspolitiske dokumenter, med henblik på at fremanalysere, hvilke diskurser der er konstituerende for den danske sundhedspolitik, og hvilke forslag som kan stilles til disse diskurser med hensyn til at forandring. Metode: Der blev udført en tematisk diskursanalyse funderet ved den kritiske diskursteori som fremhævet hos Fairclough, hvilket blev anvendt til at analysere en række sundhedspolitiske dokumenter for at finde eventuelle konstituerende diskurser. Førnævnte dokumenter blev selekteret efter en række fremsatte kriterier, derunder forfatterens autoritet, dokumentets tilgængelighed, samt anvendte krydsreferencer. Derudover blev der udført en systematisk litteratursøgning for at udforske den internationale forskningslitteratur vedrørende sundhedspolitiske diskurser forbundet med svær overvægt. Resultater: Ved den tematiske diskursanalyse blev seks diskurser fremanalyseret, disse værende individorienteret, normalitet og livsstil, biomedicin, paternalisme, biopsykosocial og evidens. Hertil var den biomedicinske og individorienteret dominerende, hvilket var fundamentet for den herskende liberalistiske sundhedsdiskurs. Derudover identificerede litteraturstudiet fire studier, som blev anvendt til at diskutere eller understøtte analysens fund. Konklusion: Forandringsforslaget omhandler, hvordan den liberalistiske diskurs kan omformuleres, hvorved en socialistisk orienteret diskurs tilsvarende anvendes, hvilket kan medvirke til at ændre den fundamentale sundhedspolitiske forståelse inden for social ulighed i svær overvægt. Dette kan udføres ved at omformulere den eksisterende liberalistiske diskurs ved tilsvarende at benytte en socialistisk orienteret diskurs, derunder termen ´levevilkår´, som kan anvendes for at den danske sundhedspolitik ikke udelukkende fremstiller den sociale ulighed inden for svær overvægt som et individualistisk problem ved termen ´livsstil´

Background: Worldwide the prevalence of obesity is growing corresponding to an epidemic which can have consequences for both society and individuals including cardiovascular and respiratory problems, multiple type of cancers and greater risk of depression. Furthermore, the social inequality in obesity is growing in Denmark despite that the discourse from the national health policy has aimed to reduce this since the 1970´s. Thus, the current discourse in health policy can be problematized in terms of either reducing or increasing the social inequality of obesity in Denmark. Purpose: The purpose of this graduate thesis is to produce a change proposal which can aim to reduce the social inequality of obesity. This change proposal was grounded in a thematic discourse analysis of several health policy documents with the aim to identify which discourses is representative in Danish health policy and which possible changes could be made to the discourses. Methods: A thematic discourse analysis was used to identify constitutional discourse over several health policy documents. This analysis was grounded in the critical discourse theory as presented by Fairclough. The aforementioned documents were selected from several criteria including the authors authority, the availability of the document and cross references used. Furthermore, a systematic literature search was used to explore the international research literature in terms of health policy discourses associated with obesity. Results: Six discourses were identified with the thematic discourse analysis which was named individual, normality and lifestyle, biomedicine, paternalism, biopsychosocial and evidence. The biomedicinal and individual discourse was found to be the most prominent and the foundation for the liberal discourse in health policy. Furthermore, four studies were identified by the literature study which was used to discuss and support the findings from the analysis. Conclusion: The chance proposal revolves around how the liberal discourse can be reframed with a more socialist-oriented discourse which in turn can help change the fundamental perception of inequality in obesity within health policy. The liberal discourse can be reframed with the socialist oriented discourse with the use of life conditions and lifestyle choices which can create a wider perception of the social inequality in obesity in health policy.

A master thesis from Aalborg University

Tematisk diskursanalyse af den danske sundhedspolitik - Hvordan den sociale ulighed inden for svær overvægt fremstilles med hensyn til forebyggelse

[A Thematic Discourse Analysis of the Danish Health Policy - How the social inqeuality of obesity is presented in terms of prevention]