A Checklist-based guideline system - For implementing clinical guidelines into practice
Translated title
Tjeklist-baseret retningslinje-system - For at implementere kliniske retningslinjer i praksis
Author
Bergsteinsson, Jón Ingi
Term
4. term
Publication year
2013
Submitted on
2013-06-04
Pages
108
Abstract
Klinisk viden vokser hurtigt, og evidensbaserede kliniske retningslinjer spiller en stadig større rolle i standardiseret behandling. I mange år har retningslinjer forbedret kvalitet og patientsikkerhed, men implementeringen har haft begrænset succes og varierer meget mellem regioner, hvilket giver store forskelle i behandlingskvaliteten. Tjeklister får stigende opmærksomhed, fordi de som trin-for-trin-hjælp kan styrke efterlevelsen af retningslinjer, men de tjeklister, der bruges, hænger ikke altid tæt sammen med den kliniske viden, de bygger på. For at retningslinjer kan følge med fremtidens sundhedsvæsen, bør deres brug understøttes af en IT-baseret løsning. Projektets mål var derfor at definere og evaluere krav, der kan muliggøre et klinisk informationssystem, som kobler retningslinjer og tjeklister. Vi udviklede et proof of concept, CliniCheck, som en fungerende webapplikation, der viser, hvordan retningslinjer og tjeklister kan implementeres og bruges i et kirurgisk behandlingsforløb på et hospital. CliniCheck blev udviklet med henblik på at opfylde de identificerede krav og tog højde for de syv kendetegn ved sundhedsvæsenet beskrevet af Garde og Knaup (2006). Selvom CliniCheck kun illustrerer kravene i en kirurgisk kontekst, viser modellen, hvordan et tjeklistebaseret retningslinjesystem kan fungere i praksis. For at kunne bruge kravene til at forudsige og designe et fuldt klinisk retningslinjesystem er der behov for mere omfattende evaluering og designinput fra systemets slutbrugere.
Clinical knowledge is growing rapidly, and evidence-based clinical guidelines are central to standardized care. For many years, guidelines have improved quality and patient safety, but implementation has had limited success and varies widely across regions, leading to large differences in care quality. Checklists are gaining attention as step-by-step prompts that can support guideline compliance, yet the checklists in use are not always well aligned with the clinical knowledge they are meant to reflect. To keep guidelines usable in future healthcare, their application in clinical settings should be supported by an IT-based solution. The project therefore set out to define and evaluate requirements that could enable a clinical information system linking guidelines and checklists. We developed a proof of concept, CliniCheck, as a working web application that demonstrates how guidelines and checklists can be implemented and used within a surgical care pathway in a hospital. CliniCheck was designed to meet the identified requirements and took into account the seven characteristics of healthcare described by Garde and Knaup (2006). Although CliniCheck only demonstrates the requirements in a surgical pathway, the model shows how a checklist-based guideline system could function in practice. However, to use the requirements to predict and design a full clinical guideline system, more extensive evaluation and design input from end users is needed.
[This abstract was generated with the help of AI]
Keywords
Documents